Quali sono i rischi per la salute associati all’assunzione contemporanea di farmaci per l’emicrania e antidepressivi?
Alcuni rapporti hanno suggerito che la combinazione di farmaci per l’emicrania chiamati triptani con alcuni antidepressivi – tra cui gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) – potrebbe aumentare le probabilità di sviluppare una grave condizione chiamata sindrome da serotonina, ma il rischio sembra essere molto basso.
La sindrome da serotonina si verifica quando il corpo ha una quantità eccessiva di serotonina, una sostanza chimica presente nel sistema nervoso. Una serie di farmaci e di combinazioni di farmaci può causare questo fenomeno.
GliSSRI e gli SNRI aumentano i livelli di serotonina. I triptani interagiscono direttamente con alcuni recettori della serotonina nel cervello. Quando questi farmaci vengono assunti insieme, in teoria potrebbero causare livelli di serotonina e stimolazione dei recettori della serotonina molto più elevati rispetto a quelli che si avrebbero assumendo uno solo di questi farmaci.
Fortunatamente, la sindrome da serotonina sembra essere rara nelle persone che assumono triptani con SSRI o SNRI. I farmaci sono stati utilizzati insieme in modo sicuro per molti anni, il che è significativo perché l’ansia e la depressione sono comuni nelle persone affette da emicrania e ogni condizione deve essere trattata in modo appropriato.
Tuttavia, la sindrome da serotonina è una condizione grave di cui bisogna essere consapevoli se si assumono farmaci per l’emicrania e antidepressivi. I segni e i sintomi possono manifestarsi da pochi minuti a poche ore dopo l’assunzione dei farmaci e possono essere i seguenti:
- Nausea, vomito e diarrea
- Febbre
- Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia)
- Variazione della pressione sanguigna
- Riflessi iperattivi (iperreflessia)
- Tremore
- Estrema agitazione o irrequietezza
- Allucinazioni
- Perdita di coordinazione
- Arrossamento della pelle
- Brividi
- Confusione
- Crisi epilettiche
- Coma
Se si manifestano i segni o i sintomi della sindrome da serotonina, rivolgersi immediatamente a un medico. Se non trattata, la sindrome da serotonina può essere fatale.
Può esistere anche il rischio di interazioni tra altri antidepressivi e farmaci per l’emicrania. Gli antidepressivi noti come inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO) possono causare un aumento del livello di triptani nel sangue e rallentare la degradazione della serotonina.
Se state assumendo farmaci per l’emicrania e antidepressivi, parlatene con il vostro medico, soprattutto se notate cambiamenti nel vostro stato di salute. Non sospendete o modificate il dosaggio dei farmaci di vostra iniziativa.