Disuria

Che cos’è?

Disuria è il termine medico che indica il dolore o il fastidio durante la minzione. Spesso descritta come una sensazione di bruciore, la disuria è più comunemente causata da infezioni batteriche del tratto urinario.

Infezione del tratto urinario inferiore (cistite o infezione della vescica)- La disuria è un sintomo comune di un’infezione della vescica (cistite). La cistite è molto comune nelle donne tra i 20 e i 50 anni.

Un’infezione spesso inizia quando i batteri entrano nell’apertura da cui esce l’urina (uretra) durante un rapporto sessuale. I batteri possono entrare nell’uretra anche nelle donne e nelle ragazze che si puliscono con la carta igienica da dietro a davanti. Una volta che i batteri entrano nell’uretra di una donna, devono percorrere solo un breve tratto fino alla vescica.

Negli uomini di età superiore ai 50 anni, un’infezione della vescica è solitamente associata a un ingrossamento della prostata o a un’infezione della prostata.

Infezione delle vie urinarie superiori (pielonefrite o infezione renale)- Un rene si infetta di solito perché i batteri hanno raggiunto il rene da un’infezione nella vescica. Le infezioni renali si verificano più comunemente

• Durante la gravidanza
• Negli uomini con prostata ingrossata
• Nelle persone con diabete
• Nelle persone con un’anomala funzione della vescica
• Nelle persone con calcoli renali persistenti
• Nei bambini con un riflusso anomalo di urina dalla vescica ai reni (chiamato reflusso vescico-ureterale) o un’ostruzione legata a uno sviluppo anomalo delle vie urinarie.

La pielonefrite è più comune nelle donne che negli uomini.

Uretrite – L’uretriteèun’infiammazione dell’uretra. Di solito è causata da malattie a trasmissione sessuale (come la clamidia e la gonorrea). L’uretrite può anche essere causata dal contatto con una sostanza chimica irritante (come antisettici, bagnoschiuma o alcuni spermicidi) o dall’irritazione di un oggetto, come un tubo (catetere) inserito per drenare l’urina.

Vaginite -Lavaginite è un’infiammazione della vagina. Può essere causata da una reazione allergica a una sostanza chimica irritante (spermicida, douche, sapone da bagno), da un basso livello di estrogeni dopo la menopausa o da un oggetto come un tampone che non è stato rimosso. Può anche essere causata da un’infezione. Le infezioni più comuni sono:

• Vaginosi batterica, una condizione legata ad alterazioni dei normali batteri che vivono nella vagina
• Candidiasi, detta anche infezione da lievito
• Tricomoniasi, una malattia a trasmissione sessuale causata dal microscopico organismo unicellulareTrichomonasvaginalis

I sintomi

A seconda della causa della disuria, oltre al dolore alla minzione possono comparire altri sintomi. I sintomi possono essere

• Infezione delle basse vie urinarie (cistite)- Minzione frequente, intenso stimolo a urinare, perdita di controllo della vescica, dolore nella parte anteriore inferiore dell’addome (vicino alla vescica), urina torbida che può avere un forte odore, urina sanguinolenta
• Infezione delle vie urinarie superiori (pielonefrite)- Dolore nella parte superiore della schiena, febbre alta con brividi, nausea e vomito, urina torbida, minzione frequente, intenso bisogno di urinare
• Uretrite -Scaricodall’uretra, arrossamento intorno all’apertura dell’uretra, minzione frequente, perdite vaginali. I partner di persone affette da uretrite causata da una malattia a trasmissione sessuale spesso non presentano alcun sintomo.
• Vaginite:dolore, indolenzimento o prurito nella vagina, perdite vaginali o odore anomalo o sgradevole, dolore o fastidio durante i rapporti sessuali

Diagnosi

Molte persone hanno episodi occasionali di breve disagio quando iniziano a urinare. In genere si tratta di un’irritazione che non deve essere trattata. Tuttavia, è necessario rivolgersi al medico se il dolore durante la minzione dura più a lungo, è grave o se continua a verificarsi.

Il medico chiederà informazioni sui sintomi e sulle abitudini personali e sessuali. Durante l’esame fisico, il medico verificherà l’eventuale presenza di tensione sui reni ed esaminerà i genitali. Per le donne, questo può includere un esame pelvico. Gli uomini con sospetti problemi alla prostata possono essere sottoposti a un esame rettale digitale.

Se il medico ritiene che si tratti di una semplice infezione della vescica, di solito può confermarlo con un esame delle urine in studio.

Per diagnosticare l’uretrite e la vaginite, potrebbe essere necessario prelevare un tampone dell’area infetta e inviarlo per le analisi.

Se il medico sospetta un’infezione renale, un campione di urina verrà inviato a un laboratorio per identificare la specie di batteri. Se avete la febbre o sembrate malati, un campione di sangue può essere analizzato in laboratorio per verificare la presenza di batteri nel sangue.

Se si soffre di disuria e si sono avuti rapporti sessuali non protetti con più partner, il medico può ordinare esami per la ricerca di vari tipi di malattie a trasmissione sessuale, tra cui gonorrea, clamidia, tricomoniasi, sifilide e HIV.

Durata prevista

La durata della disuria dipende dalla sua causa. La maggior parte delle persone con infezioni del tratto urinario risponde bene al trattamento entro pochi giorni. Quando la causa è più difficile da determinare, i sintomi possono durare più a lungo.

Prevenzione

Per prevenire la disuria causata dalla cistite o dalla pielonefrite, è possibile bere diversi bicchieri d’acqua al giorno per lavare le vie urinarie. Le donne dovrebbero pulirsi da davanti a dietro dopo essere andate di corpo. Inoltre, dovrebbero urinare subito dopo un rapporto sessuale per eliminare i batteri dall’uretra. In questo modo si evita che i batteri si spostino nella vescica.

Per prevenire la disuria causata dall’irritazione, le donne dovrebbero mantenere l’area genitale pulita e asciutta, cambiare frequentemente gli assorbenti e i pannolini igienici ed evitare l’uso di saponi, spray vaginali e douches irritanti. Per evitare irritazioni nelle bambine, limitare i bagni di schiuma, lavare accuratamente ma delicatamente le bambine dopo aver giocato con la sabbia e fare attenzione a giocare a lungo con i costumi da bagno bagnati, tutti fattori che possono portare a irritazione e arrossamento della vulva (vulvite).

Per prevenire la disuria causata da malattie sessualmente trasmissibili, praticate sesso sicuro. Questo include l’uso del preservativo, a meno che non si abbia un solo partner sessuale fisso.

Trattamento

Il trattamento della disuria dipende dalla sua causa:

• Cistite e pielonefrite:queste infezioni, solitamente causate da batteri, possono essere curate con antibiotici assunti per bocca. Gli antibiotici possono essere somministrati in vena (per via endovenosa) in caso di pielonefrite grave con febbre alta, brividi e vomito.
• Uretrite – L’uretritevienetrattata con antibiotici. Il tipo di antibiotico utilizzato dipende dall’infezione che causa l’uretrite.
• Vaginite -Latricomoniasi e la vaginosi batterica sono trattate con antibiotici. Le infezioni da lievito sono trattate con farmaci antimicotici, sotto forma di pillola per bocca o di supposta o crema inserita in vagina.

Se siete sessualmente attivi e siete in cura per la disuria causata da una malattia a trasmissione sessuale, anche i vostri partner sessuali devono essere trattati.

Quando rivolgersi a un professionista

Chiamate il vostro medico o rivolgetevi a un pronto soccorso in caso di minzione dolorosa o di presenza di sangue nelle urine e di tutti questi altri sintomi:

• Febbre
• Minzione frequente e bisogno urgente di urinare
• Dolore addominale
• Dolore alla schiena
• Perdite vaginali o uretrali anomale.

Prognosi

Un singolo episodio di infezione alla vescica, all’uretra, alla vagina o al rene di solito scompare completamente dopo il trattamento con antibiotici, se trattato tempestivamente. Nella maggior parte dei casi, il rischio di danni a lungo termine è minimo. Tuttavia, nelle donne affette da alcune malattie sessualmente trasmissibili, se non diagnosticate e trattate, possono verificarsi cicatrici del tratto riproduttivo e problemi di fertilità.