Qual è la differenza tra il disturbo disforico premestruale (PMDD) e la sindrome premestruale (PMS)? Come viene trattato il PMDD?
Il disturbo disforico premestruale (PMDD) è un’estensione grave e talvolta invalidante della sindrome premestruale (PMS). Sebbene la sindrome premestruale e la sindrome disforica premestruale presentino entrambe sintomi fisici ed emotivi, la sindrome disforica premestruale provoca cambiamenti di umore estremi che possono sconvolgere la vita quotidiana e danneggiare le relazioni.
Sia nella PMDD che nella sindrome premestruale, i sintomi iniziano di solito da sette a dieci giorni prima dell’inizio delle mestruazioni e continuano per i primi giorni della mestruazione.
Sia il PMDD che la sindrome premestruale possono causare gonfiore, tensione mammaria, affaticamento e cambiamenti nelle abitudini di sonno e alimentari. Nella PMDD, tuttavia, spicca almeno uno di questi sintomi emotivi e comportamentali:
- Tristezza o disperazione
- Ansia o tensione
- Estremo malumore
- Marcata irritabilità o rabbia
La causa del PMDD non è chiara. Depressione e ansia sono comuni sia alla sindrome premestruale che alla sindrome premestruale, quindi è possibile che i cambiamenti ormonali che scatenano il periodo mestruale peggiorino i sintomi dei disturbi dell’umore.
Il trattamento della PMDD è volto a prevenire o ridurre al minimo i sintomi e può comprendere:
- Antidepressivi. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come la fluoxetina (Prozac, Sarafem, altri) e la sertralina (Zoloft), possono ridurre i sintomi emotivi, la stanchezza, il desiderio di cibo e i problemi di sonno. È possibile ridurre i sintomi del PMDD assumendo gli SSRI per tutto il mese o solo nell’intervallo tra l’ovulazione e l’inizio delle mestruazioni.
- Pillole anticoncezionali. L’assunzione di pillole anticoncezionali senza intervallo o con un intervallo ridotto può ridurre i sintomi della sindrome premestruale e del PMDD.
- Integratori alimentari. L’assunzione di 1.200 milligrammi di calcio al giorno può ridurre i sintomi della sindrome premestruale e della sindrome premestruale. Anche la vitamina B-6, il magnesio e il L-triptofano possono essere d’aiuto, ma prima di assumere qualsiasi integratore è bene chiedere consiglio al proprio medico.
- Rimedi erboristici. Alcune ricerche suggeriscono che l’agnocasto (Vitex agnus-castus) può ridurre l’irritabilità, gli sbalzi d’umore, la tensione mammaria, il gonfiore, i crampi e la voglia di cibo associati alla sindrome premestruale, ma sono necessarie ulteriori ricerche. La Food and Drug Administration statunitense non regolamenta gli integratori a base di erbe, quindi parlatene con il vostro medico prima di provarne uno.
- Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. L’esercizio fisico regolare spesso riduce i sintomi premestruali. Anche ridurre la caffeina, evitare l’alcol e smettere di fumare può alleviare i sintomi. Anche dormire a sufficienza e utilizzare tecniche di rilassamento, come la mindfulness, la meditazione e lo yoga, possono essere d’aiuto. Se possibile, evitate i fattori scatenanti stressanti ed emotivi, come le discussioni su questioni finanziarie o i problemi relazionali.
Se avete i sintomi del PMDD, parlate con il vostro medico dei test e delle opzioni terapeutiche.