Distorsioni del ginocchio e lesioni dei legamenti

Le distorsioni sono lesioni che si verificano quando un legamento viene stirato o strappato. I legamenti sono i tessuti che collegano due o più ossa a un’articolazione, fornendo stabilità e permettendo all’articolazione di muoversi. Nel ginocchio ci sono quattro legamenti principali: due legamenti collaterali per la stabilità laterale e due legamenti crociati per la stabilità durante la rotazione e il movimento in avanti e indietro. Vari movimenti possono danneggiare ciascuno di questi tessuti.

Legamento crociato anteriore (LCA)

Una delle distorsioni del ginocchio più comuni tra gli atleti è una lesione del legamento crociato anteriore o ACL . Il legamento crociato anteriore è uno dei legamenti che formano una “X” nel ginocchio, stabilizzandosi contro i movimenti avanti-indietro o indietro-avanti. Questo tipo di distorsione del ginocchio si verifica a causa di arresti o torsioni improvvise, cambi di direzione, iperestensione estrema o impatto con la parte esterna del ginocchio o della gamba.

Legamento crociato posteriore (PCL)

Il legamento crociato posteriore o PCL è un altro legamento spesso distorto dagli atleti, in particolare da quelli che giocano a rugby, calcio, football o pallacanestro. Il legamento crociato posteriore è l’altra metà della “X” che stabilizza il ginocchio e il più delle volte si distorce a causa di un impatto diretto, come un atterraggio violento su un ginocchio piegato o un calcio al ginocchio durante la pratica sportiva.

Legamento collaterale mediale (MCL)

Il legamento collaterale mediale o MCL sostiene il ginocchio lungo la parte interna della gamba. Gli atleti inclini a subire una distorsione del ginocchio che coinvolge l’MCL includono quelli che giocano calcio, hockey, rugby o football. Questo infortunio è causato da un colpo diretto alla parte esterna del ginocchio o da una forte torsione verso l’esterno della gamba.

Legamento collaterale laterale (LCL)

L’ultimo legamento importante che può essere interessato da una distorsione del ginocchio è il legamento collaterale laterale o LCL. Questa lesione si verifica più spesso a causa di una colpo diretto all’interno del ginocchio e si verifica negli atleti che praticano sport che comportano arresti e curve veloci o collisioni violente. Le sollecitazioni ripetute del legamento possono anche causare la perdita di elasticità del LCL.

Segni di distorsione del ginocchio

Molti segni di una distorsione del ginocchio sono simili, indipendentemente dal legamento coinvolto Questi includono dolore intenso, gonfiore rapido, perdita di ampiezza di movimento e sensazione di instabilità quando si sostiene il peso. Alcuni segni sono specifici del legamento. Per esempio, un segno distintivo di una lesione del legamento crociato anteriore è sentire o percepire uno schiocco nel ginocchio. Una lesione del LCL può causare intorpidimento o debolezza nel piede o il blocco dell’articolazione durante il movimento.

Diagnosi

I medici diagnosticano la maggior parte delle distorsioni del ginocchio con un esame fisico . Verificano la presenza di gonfiore e tenerezza confrontando le ginocchia lesionate con quelle non lesionate e valutando la gamma di movimenti. Le radiografie possono escludere fratture e la risonanza magnetica può valutare l’entità della lesione. L’ecografia può essere utilizzata per valutare i tessuti circostanti e la struttura del ginocchio.

Classificazione

Le distorsioni del ginocchio vengono classificate in base alla entità del danno . Nelle distorsioni di grado 1, il legamento è leggermente danneggiato o stirato, ma è ancora in grado di mantenere la stabilità. Le distorsioni di grado 2 si verificano quando il legamento si allunga a tal punto da allentarsi. In questo caso si parla di strappo parziale. La distorsione più grave è quella di grado 3, che si verifica quando il legamento si divide in due parti, rendendo il ginocchio instabile.

Trattamento non chirurgico

La maggior parte delle distorsioni del ginocchio di basso grado guarisce senza intervento chirurgico . I medici raccomandano spesso la terapia RICE: riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione. Una ginocchiera impedisce all’articolazione di muoversi eccessivamente e le stampelle evitano che l’individuo pesi troppo sulla gamba infortunata. Anche la riabilitazione dopo la guarigione è importante, poiché il rafforzamento dei muscoli della gamba può aiutare a prevenire lesioni future.

Trattamento chirurgico

Per le lesioni combinate che coinvolgono più legamenti o per le distorsioni di grado 3, spesso è necessario un trattamento chirurgico. Se la riparazione dei legamenti non è possibile, il paziente necessita di un innesto . Il chirurgo preleva del tessuto da un’altra parte del corpo e lo utilizza per riattaccare il legamento all’osso. La maggior parte degli interventi al ginocchio sono artroscopici, un metodo che prevede piccole incisioni ed è meno invasivo della chirurgia a ginocchio aperto. Di conseguenza, i pazienti avvertono meno dolore e un recupero più rapido.

Riabilitazione

Dopo l’intervento chirurgico, la riabilitazione e la fisioterapia assicurano un recupero efficace e ripristinano la stabilità del ginocchio Dopo un grave infortunio al ginocchio alcuni atleti non possono tornare a praticare il loro sport per un anno o più. I fisioterapisti e i medici eseguono diversi test per determinare la stabilità, la forza e la prontezza dell’atleta prima di autorizzarlo a giocare di nuovo