Dislocazione del dito

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Che cos’è?

La lussazione del dito è una lesione articolare in cui le ossa del dito si allontanano o si spostano lateralmente, cosicché le estremità delle ossa non sono più allineate normalmente. Le lussazioni delle dita si verificano solitamente quando il dito viene piegato all’indietro oltre il suo normale limite di movimento.

Le ossa che compongono le articolazioni delle dita sono note con i termini medici di falange e metacarpo. Ciascuna di queste articolazioni può essere dislocata in seguito a un infortunio:

  • Learticolazioni interfalangee distali sono le articolazioni delle dita più vicine alle unghie. La maggior parte delle lussazioni di queste articolazioni è causata da un trauma e spesso c’è una ferita aperta nel luogo della lussazione.
  • Learticolazioni interfalangee prossimali sono le articolazioni centrali delle dita. La lussazione di una di queste articolazioni è nota anche come dito inceppato o dito dell’allenatore. È l’infortunio alla mano più frequente tra gli atleti, soprattutto tra coloro che praticano sport con la palla, come il calcio, la pallacanestro e la pallanuoto. Nella maggior parte dei casi, la lussazione avviene perché le dita sono piegate all’indietro quando un atleta cerca di prendere una palla o di bloccare un tiro. Le lussazioni dell’articolazione interfalangea prossimale possono verificarsi anche quando le dita di un atleta vengono contorte o piegate da un avversario, soprattutto quando due atleti lottano o si afferrano per il controllo di una palla.
  • Learticolazioni metacarpo-falangee si trovano nelle nocche, nel punto in cui le dita incontrano il resto della mano. Queste articolazioni collegano le ossa metacarpali del palmo con la prima fila di falangi del dito. Poiché queste articolazioni sono molto stabili, le lussazioni dell’articolazione metacarpo-falangea sono meno comuni rispetto agli altri due tipi. Quando si verificano, le lussazioni dell’articolazione metacarpo-falangea sono generalmente lussazioni dell’indice o del mignolo.

I sintomi

Un dito lussato è storto, doloroso e gonfio e la sua pelle superficiale può essere tagliata, raschiata o ammaccata. Se un dito slogato è stato raddrizzato sul campo di gioco, in seguito può risultare anormalmente allentato, debole o instabile.

Diagnosi

Il medico sospetterà che il dito sia slogato se appare deformato. In alcuni casi, il medico può ordinare una radiografia del dito per verificare la presenza di una frattura. Quando un osso del dito viene staccato dai tendini collegati, è comune che un frammento di osso si separi dall’osso principale e rimanga con il tendine, una condizione nota come frattura da avulsione.

Durata prevista

Potrete tornare a praticare il vostro sport quando il dito lussato sarà stato riallineato, il medico avrà confermato che l’articolazione lesionata è stabile e che non ci sono fratture ossee, e la sensibilità e il gonfiore del dito saranno migliorati. Per alcune settimane sarà necessario indossare una stecca imbottita per il dito o un buddy tape, che viene utilizzato per legare il dito leso a un altro dito non leso vicino come supporto.

Se è necessario un intervento chirurgico per riparare il dito lussato, di solito sono necessarie almeno quattro-sei settimane prima di poter tornare a praticare il proprio sport.

Prevenzione

Dopo che il dito lussato è stato trattato, spesso si può prevenire una nuova lesione utilizzando una stecca protettiva, legandolo a un altro dito o, in alcuni casi, utilizzando un gesso.

Il trattamento

La lussazione del dito può essere corretta con o senza l’iniezione di anestesia locale. Per correggere la lussazione, il medico premerà contro l’osso spostato per dislocarlo se è incastrato contro il lato dell’articolazione. Quando l’estremità dell’osso si libera, il medico può tirare verso l’esterno per riportare l’osso nella sua posizione corretta. Questa operazione è chiamata riduzione chiusa. Una volta che l’articolazione del dito è tornata nella sua posizione normale, si indosserà una stecca o si fisserà il dito a un altro dito per tre-sei settimane, a seconda del tipo specifico di lussazione.

Se il medico non riesce a raddrizzare il dito con la riduzione chiusa o se l’articolazione lesa non è stabile dopo la riduzione chiusa, potrebbe essere necessario riparare il dito lussato chirurgicamente. La chirurgia viene utilizzata anche per trattare le lussazioni del dito complicate da grandi fratture o da fratture che coinvolgono l’articolazione.

Quando rivolgersi a un professionista

Chiamate immediatamente il medico se vi siete feriti al dito e il dito è storto, deformato, doloroso o gonfio. Se siete un atleta e qualcuno raddrizza il vostro dito infortunato sul campo di gioco, consultate il vostro medico per assicurarvi che l’articolazione infortunata sia stabile e non fratturata. Un’articolazione lussata che presenta una ferita aperta non deve essere spostata. Deve essere steccata con cura e valutata immediatamente da un medico.

Prognosi

Le prospettive a lungo termine sono generalmente buone, anche se possono essere necessari da quattro a sei mesi prima che il dolore al dito scompaia. In alcuni casi si verifica anche un piccolo gonfiore permanente intorno all’articolazione lesionata, soprattutto in caso di lesione dell’articolazione interfalangea prossimale. Negli atleti, un dito che è stato lussato spesso si infortuna di nuovo.