Diagnosi e trattamento della distorsione del polso

Le distorsioni sono lesioni dei legamenti che circondano un’articolazione. Nel polso, una robusta fascia di legamenti collega quindici ossa separate. Qualsiasi movimento che torca, pieghi o colpisca il polso, costringendolo a superare il suo normale raggio di movimento, può danneggiare questi legamenti. Le distorsioni del polso sono più comunemente causate da cadute e dall’atterraggio su una mano tesa. Spesso sono lievi, ma possono essere più gravi.

Distorsione vs. Stiramento

Le distorsioni e le distorsioni del polso presentano alcune caratteristiche che si sovrappongono, ma si tratta di due lesioni distinte . Le distorsioni sono lesioni dei legamenti e sono più comuni nei polsi, nelle caviglie e nelle ginocchia. Gli stiramenti, invece, sono muscoli sovraccarichi o strappati. Gli strappi muscolari sono più comuni nelle ginocchia, nella schiena, nei piedi e nelle gambe.

Distorsione vs. Rottura

È possibile confondere una distorsione del polso con una frattura Entrambe si presentano solitamente con dolore e gonfiore ma in modo diverso. In una distorsione, il dolore e il gonfiore interessano l’intero polso, mentre nella maggior parte delle fratture questi sintomi si manifestano solo sull’osso. Le fratture presentano altri segni rivelatori, tra cui deformazioni visibili o una sensazione di scricchiolio. Intorpidimento e formicolio possono verificarsi sia con le fratture che con le distorsioni più gravi.

Gradi

Distorsioni sono classificati in base alla gravità . Le distorsioni di grado 1 sono lievi e causate dallo stiramento dei legamenti. Nelle distorsioni di grado 2, i legamenti sono parzialmente lacerati e il polso può perdere alcune funzioni. Il grado 3 è il più grave. In questo tipo di distorsione, il legamento è completamente lacerato o staccato. Se il legamento si strappa e porta con sé una scheggia ossea, si tratta di una frattura da avulsione.

Sintomi

Sintomi di una distorsione del polso includono dolore, gonfiore ed ecchimosi . Anche le distorsioni di grado 1 e 2 possono causare una perdita di stabilità o di forza. La rigidità può insorgere dopo qualche giorno, quando la lesione inizia a guarire. Le distorsioni più gravi comportano un dolore significativo, oltre a una certa scioltezza. A seconda della lesione, la persona può subire una completa perdita di funzionalità.

Quando rivolgersi al medico

La maggior parte delle distorsioni del polso sono curabili a casa e iniziano a guarire in pochi giorni. Tuttavia, alcune distorsioni causano lesioni significative e possono essere accompagnate da una frattura. Chi ha una lesione al polso e non riesce a muovere l’articolazione, prova dolore direttamente sopra l’osso o ha intorpidimento del polso o della mano dovrebbe consultare subito un medico.

Esame fisico

Quando si valuta una distorsione del polso, il medico chiederà come si è verificata la lesione . Il medico deve anche conoscere eventuali lesioni precedenti all’articolazione e i sintomi attuali, in particolare eventuali intorpidimenti o formicolii. Il medico esaminerà attentamente il polso, valutando l’ampiezza di movimento ed esaminando la posizione precisa del dolore. Probabilmente esaminerà anche la mano e il braccio per verificare che non vi siano altre lesioni.

Imaging

Per confermare la diagnosi di distorsione del polso, il medico può ordinare una radiografia . Questo esame non visualizza i legamenti, ma permette di capire se le ossa del polso non sono allineate e di identificare eventuali ossa rotte. Se la distorsione è grave e sono necessarie ulteriori informazioni, il medico può ordinare una risonanza magnetica o una TAC. L’artrogramma prevede l’iniezione di un colorante nel polso, che fa apparire chiaramente l’articolazione e i legamenti sulla scansione.

Fratture occulte

Uno dei motivi per cui è importante che le distorsioni del polso vengano esaminate da un medico è il rischio di una frattura non riconosciuta o una frattura occulta . Se questo tipo di frattura non viene trattata per troppo tempo, non guarirà correttamente e potrebbe richiedere un intervento chirurgico non necessario. Se una lesione al polso non migliora rapidamente, è necessario che un medico la valuti.

R.I.C.E.

R.I.C.E. è un acronimo da ricordare per il cura di una distorsione del polso a casa . R.I.C.E. sta per riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione. Riposare evitando attività che potrebbero sollecitare o causare dolore al polso. Applicare un impacco di ghiaccio sul polso per 15-20 minuti ogni due-tre ore per i primi giorni. Comprimere l’area con un bendaggio per contenere il gonfiore; iniziare il bendaggio dall’estremità più lontana dal cuore e assicurarsi che il bendaggio non diventi troppo stretto durante il giorno. Infine, sollevare il polso all’altezza del cuore per ridurre il gonfiore. I FANS da banco possono trattare il dolore. Dopo circa due giorni, ricominciare a usare il polso con delicatezza.

Trattamento non chirurgico e chirurgico

Le distorsioni del polso da moderate a gravi richiedono un trattamento più intenso Può essere necessaria una steccatura per una settimana o più gli esercizi di allungamento e stretching possono aiutare a recuperare la mobilità precedente. Se il legamento è completamente lacerato, l’infortunato dovrà sottoporsi a un intervento chirurgico per riattaccarlo direttamente all’osso o con un innesto. Dopo l’intervento, gli esercizi di rafforzamento aiutano a ripristinare la mobilità. Il legamento di solito guarisce in meno di 12 settimane, ma può essere necessario fino a un anno intero per recuperare completamente.