Cosa c’è da sapere sul Delirium Tremens
Molte persone che smettono o riducono l’assunzione di alcolici sperimentano complicazioni significative da astinenza; dal 5 al 10% di queste persone può sviluppare il delirium tremens (DT), che può essere fatale senza un intervento medico immediato. Questa malattia provoca la morte di fino al 4% delle persone ricoverati in ospedale con questa patologia.
Cause
Il delirium tremens, chiamato anche delirio da astinenza da alcol, si verifica a causa di squilibri chimici cerebrali in seguito alla cessazione dell’assunzione di alcol a lungo termine. Può anche svilupparsi se una persona associa la cessazione dell’alcol a un consumo insufficiente di sostanze nutritive. Le alterazioni cerebrali possono provocare disturbi della circolazione, della respirazione e della termoregolazione potenzialmente letali. Il delirium tremens può anche a causa di un’infezione o di un trauma cranico in chi è dipendente dall’alcol .
Sintomi
Sintomi del delirium tremens i sintomi dell’astinenza da alcol si manifestano in genere dopo uno o tre giorni di astinenza, anche se possono iniziare dopo otto ore o 10 giorni dall’ultima bevuta. La condizione può persistere fino a otto giorni, anche se la maggior parte delle persone avverte i sintomi per due o tre giorni. Le persone affette da DT possono sperimentare
- Improvvisa e grave confusione
- Convulsioni
- Tremori del corpo
- Irritabilità
- Stupore o affaticamento
- Disturbi del sonno
- Estrema eccitazione o paura
- Esplosioni di energia
- Allucinazioni
Fattori di rischio
I fattori di rischio del delirium tremens includono una funzione epatica anormale e una storia di delirium tremens e crisi di astinenza. Il delirium tremens colpisce comunemente i soggetti che hanno consumato alcol in modo massiccio per oltre 10 anni. Per gli uomini, 15 o più bicchieri alla settimana sono considerati un consumo pesante, per le donne 8 o più. Un drink equivale a 12 once di birra, 5 once di vino o 1,5 once di alcolici distillati. Anche le malattie mediche coesistenti aumentano il rischio Etàavanzata la dipendenza da alcol è anche fortemente associata a questi gravi sintomi di astinenza da alcol.
Mortalità
Circa il 3-5% delle persone ricoverate in ospedale con sindrome da astinenza da alcol sperimenta il delirium tremens. Senza intervento, il delirium tremens può portare alla morte fino al 37% di questi soggetti. Il trattamento precoce diminuisce il tasso di mortalità a meno del 5%. Tra le cause più comuni di mortalità legata al delirium tremens vi sono le aritmie cardiache e altre complicazioni cardiache, le infezioni e il collasso respiratorio. Anche la pancreatite, l’età avanzata e altri problemi medici aumentano il rischio di mortalità.
Diagnosi
In genere, un operatore sanitario fornisce una diagnosi di diagnosi di delirium tremens al pronto soccorso. Il medico esegue un esame fisico alla ricerca di segni quali sudorazione abbondante, frequenza cardiaca irregolare o rapida e aumento del riflesso di spavento. Il personale medico può anche eseguire test sui livelli di magnesio e fosfato nel sangue, uno screening tossicologico e un elettroencefalogramma (EEG).
Trattamento immediato
Il prima linea di trattamento per il delirium tremens prevede il ricovero in ospedale per prevenire ulteriori complicazioni e alleviare i sintomi. Il personale medico valuta regolarmente i segni vitali del paziente, i livelli di fluidi corporei e i livelli di elettroliti. L’équipe si adopera per prevenire la polmonite da aspirazione, che colpisce un terzo delle persone affette da delirium tremens. Si occupa anche di eventuali traumi concomitanti, come le ferite. I medici trattano eventuali disturbi mentali coesistenti.
Farmaci comuni
I professionisti del settore medico somministrare i farmaci per via endovenosa a una persona affetta da delirium tremens. L’individuo può ricevere infusioni di vitamina B1 per prevenire la sindrome di Wernicke-Korsakoff, un disturbo cerebrale potenzialmente fatale. Alcune persone necessitano di antipsicotici per ridurre l’agitazione e le allucinazioni.
I medici possono prescrivere benzodiazepine, barbiturici o una combinazione dei due per gestire le crisi o i tremori e indurre la sedazione fino alla scomparsa dei DT. Anche i farmaci antiepilettici sono spesso inclusi nei protocolli di trattamento.
Trattamento a lungo termine
Dopo la guarigione dal DT, i medici di solito richiedono che i soggetti intraprendano un periodo di “disidratazione” durante il quale non possono bere alcolici. Idealmente, questo periodo dovrebbe diventare un’astinenza a vita. Il medico può anche consigliare una consulenza o una riabilitazione per le dipendenze. Le persone che hanno sperimentato i DT possono unirsi a gruppi di sostegno come gli Alcolisti Anonimi per ottenere responsabilità e comunità.Il consumo cronico di alcol può portare a gravi condizioni mediche come cardiomiopatiaalcolica il consumo cronico di alcol può portare a gravi condizioni mediche come la neuropatia alcolica e la malattia epatica alcolica, che richiedono un ulteriore trattamento. La terapia per i disturbi co-occorrenti, come le malattie psichiatriche, può contribuire a ridurre il rischio di ricaduta.
Prognosi
I sintomi legati al delirium tremens possono durare un anno o più. Una persona affetta da DT può continuare a soffrire di letargia, disturbi del sonno e gravi sbalzi d’umore. Inoltre può anche verificarsi crisi epilettiche e battito cardiaco irregolare, che possono essere pericolosi per la vita. Se uno di questi sintomi persiste, l’individuo o chi se ne prende cura deve contattare un medico.
Prevenzione
Ridurre o eliminare l’assunzione di alcol riduce il rischio di sviluppare il delirium tremens. Tuttavia, anche l’abbandono dell’alcol senza l’aiuto e la supervisione di un professionista può essere pericoloso. I soggetti con una storia di consumo cronico di alcol dovrebbero consultare un medico per avere indicazioni sulla cessazione. I soggetti a rischio possono richiedere la disintossicazione in una struttura di riabilitazione.