Cosa aspettarsi durante una gravidanza gemellare

La gravidanza richiede sempre una pianificazione, ma quando una famiglia aspetta due gemelli, sono necessari ulteriori preparativi e precauzioni. Le gravidanze gemellari richiedono particolari considerazioni di carattere sanitario e nutrizionale e comportano un maggior rischio di complicazioni. Queste preoccupazioni e l’anticipazione della crescita di due neonati possono causare una notevole ansia; una migliore comprensione di ciò che ci si deve aspettare e la ricerca di un’assistenza medica adeguata fin dall’inizio possono portare a risultati più sani e sicuri per la madre e i suoi figli.

Probabilità di avere due gemelli

La gravidanza gemellare è relativamente rara, essendo solo circa 3.il 4% dei nati vivi . Per circa 30 anni prima del 2009, i parti gemellari sono diventati molto più comuni, soprattutto grazie alla maggiore disponibilità della fecondazione in vitro. Tuttavia, le pratiche relative al trasferimento di embrioni sono cambiate alla fine dello scorso decennio e ora la maggior parte delle gravidanze gemellari sono eventi naturali. Le donne più anziane hanno una probabilità leggermente più alta di avere gemelli o altri multipli perché i cambiamenti ormonali possono aumentano le probabilità che venga rilasciato più di un ovulo alla volta.

Scoprire una gravidanza gemellare

L’assistenza prenatale tempestiva è importante e la maggior parte dei genitori scopre di avere dei gemelli durante una di queste visite mediche preliminari. Già all’inizio della gravidanza, intorno alla settima o all’ottava settimana, un medico può essere in grado di rilevare due battiti cardiaci . Un’ecografia confermerà la gravidanza gemellare perché di solito entrambi i bambini sono visibili sullo schermo.

Diversi tipi di gravidanza gemellare

In generale, ci sono due tipi di gravidanza gemellare . I gemelli identici si formano quando un singolo ovulo fecondato si divide. I gemelli identici sono dello stesso sesso e si assomigliano molto fisicamente. I gemelli fraterni sono più comuni. Si verificano quando due ovuli separati vengono fecondati contemporaneamente da due spermatozoi diversi. I gemelli fraterni possono essere dello stesso sesso o di sesso diverso e possono assomigliarsi o meno.

Placenta e sacco amniotico

La placenta è un organo che si sviluppa nell ‘utero per fornire ossigeno e sostanze nutritive al feto e per eliminare i rifiuti. Il sacco amniotico è una membrana piena di liquido che protegge il feto durante lo sviluppo. I gemelli fraterni hanno sempre la propria placenta e il proprio sacco amniotico. I gemelli identici possono questo è considerato ottimale . Tuttavia, possono anche condividere la placenta o, raramente, sia la placenta che il sacco amniotico, il che può causare complicazioni.

Gravidanze ad alto rischio

Anche per una madre sana, una gravidanza gemellare è sempre considerata una gravidanza ad alto rischio. Le probabilità di incorrere in complicazioni come la preeclampsia, il parto pre-termine o il parto cesareo sono tutte maggiore con gravidanze gemellari . Di conseguenza, una madre in attesa di gemelli deve rispettare tutti gli appuntamenti prenatali e seguire le istruzioni fornite dal suo team di cura.

Appuntamenti prenatali

Di solito, una madre incinta di gemelli ha bisogno di più appuntamenti medici prenatali rispetto a una donna che porta in grembo un solo feto. Durante ogni visita, l’équipe di assistenza controllerà la crescita e lo sviluppo dei bambini, monitorerà la salute della madre e discuterà di eventuali complicazioni. Le madri in attesa di gemelli possono anche ricevere ecografie più frequenti. In particolare, i medici controllano più da vicino le gravidanze in cui i gemelli condividono la placenta, poiché questa può influenzare la crescita.

Aumento di peso

In genere, una donna di peso medio dovrebbe aumentare da 25 a 35 chili durante una gravidanza normale. In caso di gravidanza gemellare, tuttavia, alle stesse donne si consiglia di guadagno da 37 a 54 libbre . Per ogni feto in via di sviluppo, una donna ha bisogno di assumere circa 300 calorie in più al giorno, quindi durante una gravidanza gemellare, una madre può consumare circa 600 calorie in più.

Vitamine prenatali

Durante qualsiasi gravidanza, l’assunzione di vitamine prenatali è importante per soddisfare le esigenze nutrizionali della madre e del bambino. L’acido folico è un ingrediente particolarmente importante di queste vitamine, poiché previene i problemi al cervello e alla colonna vertebrale del bambino in via di sviluppo. Le madri con gravidanze gemellari dovrebbero assumere le normali vitamine prenatali e potrebbe essere necessario un supplemento di acido folico . Il medico può anche consigliare un supplemento di ferro per prevenire l’anemia da carenza di ferro, che è più probabile che si verifichi quando la madre porta in grembo più di un bambino.

Complicazioni della gravidanza

Anche se i problemi possono verificarsi durante qualsiasi gravidanza, le madri portatrici di gemelli possono essere più a rischio. È importante conoscere le potenziali complicazioni, tra cui

• Preeclampsia: questo disturbo della pressione sanguigna si verifica solitamente dopo la 20a settimana di gravidanza. Se non viene trattata, può causare danni agli organi o addirittura la morte. I controlli della pressione arteriosa durante le visite prenatali possono identificare precocemente questo rischio.
• Diabete gestazionale: Alcune donne sviluppano il diabete durante la gravidanza. Provoca un’elevata glicemia e può influire sulla salute della madre e del bambino. Un test di tolleranza al glucosio aiuta a individuare questa condizione.
• Travaglio e parto pretermine: Più della metà dei parti gemellari avviene prima del termine. I bambini nati prima del termine sono più a rischio di problemi di salute a breve e lungo termine.

Gravidanza gemellare Parto

Sebbene alcune gravidanze gemellari vengano partorite dopo la 37a settimana, che è considerata a termine, poco più della metà viene partorita intorno alla 36a settimana. La probabilità che una donna abbia bisogno di un parto cesareo è più alta con le gravidanze gemellari, ma è possibile far nascere i gemelli per via vaginale, a seconda del tipo di gravidanza posizione, peso e salute di ciascun bambino . L’équipe medica valuta anche lo stato di salute della madre e l’andamento del travaglio per stabilire come proseguire il parto. In genere, il parto gemellare avviene insalaoperatoria come precauzione di sicurezza anche se è previsto un parto vaginale.