Che cos’è la pangastrite?

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Che cos’è la pangastrite?

La gastrite, talvolta chiamata dispepsia, è un’infiammazione del rivestimento dello stomaco. L’arrossamento e il gonfiore della mucosa gastrica possono manifestarsi rapidamente – caso acuto – o svilupparsi gradualmente nei casi cronici. La pangastrite è una gastrite che interessa tutto lo stomaco. La pangastrite erosiva provoca piaghe poco profonde, dette erosioni, sulla mucosa dello stomaco. Otto persone su 1.000 soffrono di gastrite acuta, mentre due persone su 10.000 sviluppano una gastrite cronica.

Sintomi della pangastrite

Un dolore pulsante, sordo o bruciante nella parte superiore dello stomaco è un sistema comune di pangastrite. Altri sintomi includono perdita di appetito, nausea, vomito, bruciore di stomaco, rutti frequenti, singhiozzo e gonfiore addominale. La pangastrite cronica può portare alla perdita di peso involontaria e all’affaticamento. In rari casi, la pangastrite cronica può provocare la comparsa di polipi gastrici e di tumori maligni o benigni.

Cause della pangastrite

L’uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è una causa comune di pangastrite. Altri fattori di rischio sono i prodotti del tabacco, l’alcol, alcune droghe ricreative, grandi dosi di integratori vitaminici o minerali, lo stress cronico, il vomito frequente, le radiazioni durante il trattamento del cancro e l’infezione batterica da H. pylori. La gastrite da stress o la pangastrite possono essere il risultato di lesioni, malattie, ustioni o interventi chirurgici.

H. pylori

L‘Helicobacter pylori o H. pylori è un batterio che si trova all’interno dello stomaco. L’H. pylori è molto comune e alcuni ricercatori stimano che oltre la metà della popolazione mondiale sia portatrice del batterio. La maggior parte delle persone non sperimenta mai effetti negativi, ma un’infezione da H. pylori aumenta il rischio di sviluppare cancro allo stomaco, gastrite e ulcera peptica.

Pangastrite e disturbi cronici

La pangastrite può essere il risultato di altre malattie o disturbi. Il reflusso biliare provoca la risalita della bile, un liquido secreto dal fegato per favorire la digestione, nello stomaco. Il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e la celiachia possono presentare pangastrite. I disturbi autoimmuni causano la pangastrite quando le cellule immunitarie attaccano il tessuto sano dello stomaco.

Complicazioni

Le persone affette da pangastrite devono rivolgersi al pronto soccorso se il dolore al petto inizia improvvisamente, peggiora o si diffonde alla schiena, al collo, alle spalle o alle braccia. Anche il dolore intenso allo stomaco che si sposta nell’area inferiore destra dell’addome e il vomito frequente sono un’emergenza. Altri sintomi che richiedono un’attenzione medica immediata sono difficoltà a respirare o a deglutire, confusione, battito cardiaco accelerato, estrema sonnolenza o difficoltà a svegliarsi, svenimento e sangue nel vomito o nelle feci. Il sangue nelle feci ha un aspetto nero e catramoso, mentre il sangue nel vomito sembra un fondo di caffè.

Processo della malattia

Il rivestimento interno dello stomaco è costituito da una membrana mucosa chiamata mucosa gastrica. Tre ghiandole della mucosa gastrica producono acido gastrico e un enzima noto come pepsina. L’acido gastrico scompone il cibo e la pepsina digerisce le proteine. Il rivestimento dello stomaco è rivestito da uno spesso strato di muco che lo protegge dagli acidi digestivi. Se il muco diventa troppo sottile, gli acidi danneggiano il rivestimento dello stomaco.

Alleviare la pangastrite con la dieta

Una dieta e un’alimentazione adeguate possono alleviare i sintomi della pangastrite. Le persone affette da questa patologia dovrebbero limitare i grassi, poiché è stato dimostrato che le diete ad alto contenuto di grassi aumentano l’infiammazione dello stomaco. I broccoli contengono un nutriente chiamato sulforafano che può inibire la crescita dell‘H. pylori. Alcuni medici consigliano i probiotici. Se gli integratori irritano la mucosa gastrica, alimenti come yogurt, crauti e pane a lievitazione naturale contengono probiotici. Una dieta ricca di fibre fa bene a tutto l’apparato digerente e assorbe gli acidi gastrici in eccesso. Mele, sedano, frutti di bosco, olio d’oliva, miele e tisane possono aiutare ad alleviare il bruciore di stomaco e i disturbi. Piccoli pasti, cinque o sei volte nel corso della giornata, sono più facili da digerire rispetto a due o tre pasti abbondanti.

Diagnosi

L’anamnesi e i sintomi riferiti sono i metodi più comuni con cui i medici diagnosticano la gastrite. Una biopsia durante un’endoscopia superiore può indicare la presenza di pangastrite. Il patologo cerca un rivestimento rosso e un’infiammazione. Le analisi di laboratorio possono identificare i globuli bianchi, soprattutto leucociti. L’emorragia attiva in alcune aree e le piaghe a buchi possono indicare la presenza di una gastrite erosiva.

Trattamento

I medici di solito prescrivono farmaci per trattare la pangastrite. Le infezioni da H. pylori sono trattate con antibiotici per circa due settimane. Gli antiacidi per neutralizzare gli acidi gastrici e i farmaci anti-nausea alleviano il disagio. Gli inibitori della pompa protonica e i bloccanti H2 riducono la quantità di acidi gastrici prodotti dall’organismo. L’intervento chirurgico è riservato ai casi più gravi, quando le piaghe erosive o le ulcere attraversano lo stomaco.

Prospettive

Raramente la mucosa gastrica ritorna a uno stato completamente normale e sano dopo una pangastrite cronica. Gravi alterazioni della mucosa o la presenza di lesioni precancerose possono richiedere un monitoraggio con un’endoscopia superiore annuale. L’anemia perniciosa da pangastrite non è sempre reversibile. Si sviluppa a causa della mancanza nello stomaco di una sostanza specifica necessaria per la digestione e l’assorbimento della vitamina B12. Se l’anemia perniciosa persiste dopo il trattamento della pangastrite, le iniezioni regolari di B12 possono aiutare a gestire i sintomi.