Anatomia dello sterno

Lo sterno o breastbone si trova al centro della gabbia toracica e stabilizza il torace. Dallo sterno hanno origine diversi muscoli, compresi quelli che muovono il collo, la testa e le braccia. Questo osso lungo, piatto e stretto protegge il cuore e altri importanti vasi e ghiandole del torace.

Manubrio

Il il manubrio è il più alto dei tre segmenti dello sterno . Ha la forma di un quadrangolo, con l’incavo giugulare in alto e gli incavi clavicolari ai lati. Anche il primo paio di costole si attacca a questa parte dello sterno con la cartilagine costale.

Mesosterno

La parte più lunga dello sterno è il mesosterno . È piatta con creste lungo i lati dove la terza, la quarta, la quinta, la sesta e la settima costola si attaccano con la cartilagine costale. L’angolo sternale si trova sopra la terza costola. È il punto di attacco del manubrio e della seconda costola.

Processo Xifoideo

Il il processo xifoideo è la parte inferiore dello sterno . È generalmente triangolare, ma le dimensioni e la forma variano. Questo osso cambia molto con l’età e, anche in questo caso, i cambiamenti sono molto variabili. Durante la giovane età adulta, fino a circa 40 anni, è per lo più cartilagineo, ma a 60 anni è completamente calcificato.

Muscoli

Diversi muscoli i muscoli che si attaccano allo sterno, tra cui alcuni muscoli addominali e quelli che muovono la testa, il collo e le braccia, tra cui il pettorale maggiore, sono i più importanti. Il processo xifoideo è uno dei punti di attacco del diaframma, il muscolo più importante per la respirazione.

Costocondrite

Costocondrite è una delle cause più comuni di dolore allo sterno. Questa condizione si verifica quando la cartilagine costale si infiamma nel punto in cui le costole si attaccano allo sterno. Sebbene sia benigna, la costocondrite provoca un dolore toracico significativo, pertanto i medici escludono altre patologie per assicurarsi che non vi siano problemi cardiaci.

Sindrome di Tietze

Sindrome diTietze è un’altra causa di dolore allo sterno che spesso viene confusa con la costocondrite. Questa condizione esordisce all’improvviso ed è più frequente nelle persone di età inferiore ai 40 anni. Il dolore toracico da lieve a grave, che talvolta si irradia alle braccia e alle spalle, è il sintomo più comune. La sindrome di Tietze spesso si risolve da sola.

Frattura sternale

A fratturasternale è solitamente causata da un trauma da corpo contundente dovuto a un incidente automobilistico o a un’aggressione fisica. Può verificarsi con altre lesioni, come la rottura delle costole. In caso di frattura dello sterno, i medici devono assicurarsi che il cuore e le altre strutture sotto lo sterno non siano danneggiate, per cui i pazienti spesso necessitano di una diagnostica per immagini approfondita.

RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE

Rianimazione cardiopolmonare (RCP) possono causare lesioni allo sterno. Questo fenomeno è più comune negli adulti che nei bambini, indipendentemente dalla presenza di fratture costali. La RCP richiede compressioni toraciche profonde e, se si verificano fratture, queste sono isolate e non dislocate. All’esame, queste devono essere distinte dalle fratture causate da un trauma.

Fratture costali

Fratturedelle costole può anche causare dolore allo sterno. Le prime dieci costole si attaccano allo sterno e le costole dalla quarta alla decima sono le più vulnerabili alle lesioni. Le cadute sono una causa comune di fratture costali, soprattutto negli anziani. È improbabile che i bambini subiscano fratture costali perché le loro costole sono più elastiche. Tali lesioni nei bambini sono un segno di un trauma significativo e meritano un’indagine.

Trattamento

Il trattamento del dolore sternale dipende dalla causa. Alcuni rimedi domiciliari comprendono la prescrizione di farmaci antidolorifici, impacchi di ghiaccio, riposo ed evitare attività che possono aggravare il dolore o aumentare il rischio di un colpo al petto. È inoltre importante fare dei respiri profondi alcune volte all’ora per assicurarsi che i polmoni si stiano espandendo e che non ci sia il rischio di un collasso polmonare.