10 Sintomi e trattamenti per la sindrome di HELLP

La sindrome HELLP è una complicazione della gravidanza ritenuta una forma grave di preeclampsia. È una condizione pericolosa per la vita, caratterizzata da emolisi, aumento degli enzimi epatici e basso numero di piastrine. Gli esperti stimano che la preeclampsia colpisca lo 0,2-0,6% di tutte le gravidanze. Circa il 5-8 percento delle donne soffre di preeclampsia durante la gravidanza e il 10-20 percento di quelle con preeclampsia grave svilupperà l’HELLP, sebbene quest’ultima possa talvolta manifestarsi senza alcun segno di preeclampsia. Questi sono i sintomi più comuni osservati nelle donne con sindrome HELLP.

Mal di testa

I segni e i sintomi si manifestano solitamente nell’ultimo trimestre di gravidanza, anche se in un massimo dell’8% dei casi la sindrome HELLP si manifesta entro 48 ore dal parto. Nel 30-60% dei casi di HELLP, le donne riferiscono mal di testa da lievi a gravi. Secondo BMC Pregnancy and Childbirth, i sintomi clinici, tra cui cefalea, alterazioni dei disturbi visivi, dolore epigastrico e nausea-vomito, si sono rivelati migliori predittori di prognosi rispetto agli esami di laboratorio.

Problemi di vista

Circa il 20% delle pazienti affette da sindrome di HELLP ha riportato disturbi visivi, tra cui visione offuscata e sensibilità alla luce. Poiché questa sindrome coinvolge più sistemi e organi, può interessare anche il sistema visivo. Ciò può essere dovuto all’alta pressione sanguigna, che provoca una vasocostrizione nel cervello, con conseguenze sulla vista e, nei casi più gravi, persino un’emorragia. Le donne incinte che accusano disturbi visivi devono rivolgersi immediatamente a un medico per una valutazione tempestiva che potrebbe salvare la vita della donna e del suo bambino.

Nausea e vomito

Per molte donne, la nausea e il vomito sono fin troppo comuni durante la gravidanza e potrebbero non destare alcun allarme. Tuttavia, se la nausea è stata per lo più assente, soprattutto verso la fine della gravidanza, e all’improvviso si verificano nausea e vomito gravi, può valere la pena di recarsi dal medico. L’HELLP si manifesta di solito tra la 30a e la 38a settimana di gravidanza, con una storia di sintomi da 1 a 2 settimane, tra cui la nausea. Per sicurezza, visitate il vostro medico se state accusando i sintomi dell’HELLP.

Dolore o tensione all’addome superiore destro

Uno dei sintomi tipici dell’HELLP è il dolore addominale superiore destro o epigastrico. Il dolore può essere fluttuante e simile a una colica e può essere forte in alcuni momenti e lieve in altri. In genere, i sintomi dell’HELLP si acuiscono di notte e si attenuano durante il giorno. Questo può spesso ritardare la visita di una donna incinta, che può avere periodi in cui si sente bene.

Stanchezza o malessere

Molte donne riferiscono sintomi influenzali e una sensazione di malessere generale nei giorni precedenti la diagnosi di sindrome di HELLP. Queste donne possono anche sentirsi insolitamente stanche e affaticate. Se siete incinte e sentite che qualcosa non va, visitate il vostro medico per un esame del sangue e un campione di urina.

Pressione sanguigna elevata

Prima che la sindrome HELLP ricevesse il suo nome nel 1982, era conosciuta come edema-proteinuria-ipertensione gestosi di tipo B. L’ipertensione, o pressione alta, è un requisito diagnostico per la sindrome HELLP. È anche una caratteristica distintiva della preeclampsia e uno degli elementi che rendono queste condizioni così pericolose. L’ipertensione arteriosa in gravidanza mette a rischio il bambino e la madre di danni ai reni, al fegato e al cervello. Nei casi più gravi, può portare a convulsioni e alla morte del bambino e della madre.

Proteine nelle urine

L’ipertensione e la presenza di proteine nelle urine fanno sì che venga diagnosticata la preeclampsia. Questi sintomi sono molto comuni nelle donne con sindrome HELLP. La proteinuria è uno dei sintomi caratteristici della sindrome HELLP, anche se in alcune donne può essere lieve.

Edema

Le donne affette da HELLP possono manifestare gonfiore, soprattutto alle mani, alle gambe o al viso. L’edema, o gonfiore, è comune nella preeclampsia e nell’HELLP, anche se la sua assenza non esclude la sindrome HELLP. In alcuni casi, la sindrome HELLP è accompagnata da edema polmonare o da un eccesso di liquidi nei polmoni. Occasionalmente, la sindrome HELLP può rivelarsi fatale se non viene trattata subito: può portare alla rottura/emorragia del fegato o all’edema cerebrale.

Trattamento con farmaci

Le donne a cui viene diagnosticata la preeclampsia o la sindrome HELLP prima della 34a settimana di gestazione possono assumere farmaci per controllare i sintomi. Il solfato di magnesio serve a prevenire le convulsioni, un rischio della sindrome HELLP. Prima della 34a settimana di gestazione vengono somministrati anche corticosteroidi per favorire lo sviluppo dei polmoni del bambino e antipertensivi per ridurre la pressione sanguigna. Le donne anemiche a causa della sindrome HELLP possono richiedere una trasfusione di sangue.

Trattamento con il parto

Il parto è il modo migliore per trattare la sindrome HELLP. Dopo 34 settimane di gestazione, la maggior parte dei medici consiglia di far nascere il bambino il prima possibile per evitare ulteriori complicazioni e per mettere la madre al riparo da ogni pericolo. In genere, i sintomi scompaiono entro pochi giorni dal parto. Il trattamento precoce contribuisce a ridurre il rischio di mortalità.

Tutte le donne a cui è stata diagnosticata la preeclampsia o la sindrome HELLP rientrano nella categoria ad alto rischio per le gravidanze future. Assicuratevi di condividere la vostra storia con il medico, in modo che possa monitorarvi attentamente nelle gravidanze future.