I benefici e i rischi del parto cesareo

Il parto cesareo può essere un intervento salvavita sia per la madre che per il bambino in caso di complicazioni durante il parto. Ci sono molte ragioni per cui i medici possono decidere che un cesareo o un parto cesareo è meglio per una donna incinta rispetto al parto vaginale. Detto questo, la percentuale di parti cesarei è aumentata drasticamente senza che sia dimostrata la necessità medica. Questo ha sollevato la preoccupazione che la procedura sia usato inutilmente . Conoscere gli effetti a breve e a lungo termine del parto cesareo è fondamentale per evitare un uso eccessivo di questa procedura potenzialmente salvavita.

Che cos’è il parto cesareo?

Il parto cesareo è un’opzione chirurgica per far nascere un bambino[https]. Il chirurgo pratica un’incisione attraverso l’utero e rimuove manualmente il bambino. A volte i cesarei sono programmati, ma le complicazioni durante il travaglio per un parto vaginale possono anche indurre i medici a eseguire un cesareo d’emergenza. Circa una donna su tre partorisce con taglio cesareo, ma la procedura è un intervento chirurgico importante e comporta molti rischi.

Problemi che possono interessare il bambino

A volte, il parto cesareo è necessario a causa di problemi con il bambino . Se durante il travaglio si verificano cambiamenti nel battito cardiaco del bambino, problemi con il cordone ombelicale o se il bambino è podalico (girato nel canale del parto), il parto cesareo è l’opzione migliore. Questi problemi possono essere noti o meno prima dell’inizio del travaglio. Gli interventi sono comuni anche per le donne in attesa di parti multipli, in particolare se il primo figlio è podalico o se la madre ne porta tre o più.

Problemi che possono riguardare la madre

Il parto cesareo è necessario anche se la futura mamma sperimenta problemi durante il travaglio . Il travaglio in stallo è uno dei motivi più comuni per il parto cesareo. Ciò accade quando la cervice non si apre abbastanza per far nascere il bambino, anche se la madre ha avuto contrazioni per diverse ore. Anche tutto ciò che ostruisce il canale del parto comporta un cesareo, come fibromi di grandi dimensioni o una frattura pelvica. Il cesareo è anche la scelta più sicura se la madre ha un’epidemia attiva di herpes genitale, per evitare che il bambino lo acquisisca quando passa attraverso la vagina, o se ha una condizione medica esistente come il diabete o l’ipertensione che renderebbe il travaglio attivo difficile o pericoloso .

VBAC

VBAC significa parto vaginale dopo cesareo . Dopo un parto cesareo, si può tentare di partorire per via vaginale nelle gravidanze future. Si parla di TOLAC o tentativo di travaglio dopo il parto cesareo. Se il parto vaginale è possibile, la madre ha avuto un VBAC di successo. Se sorgono complicazioni, è necessario un altro cesareo. Il VBAC presenta alcuni rischi. Il più grave è la rottura dell’utero, che si verifica quando la cicatrice del cesareo precedente si apre durante il travaglio. Questa complicazione è molto rara, ma quando si verifica è pericolosa per la vita.

Rischi del parto cesareo per motivi non medici

Programmare un parto cesareo non indicato dal punto di vista medico può causare molte complicazioni. Se la data di scadenza è stata calcolata in modo errato, c’è la possibilità che il bambino nasca troppo presto. Per questo motivo, i medici raccomandano alle donne di aspettare fino alla 39a settimana per programmare un cesareo. È meglio aspettare che il travaglio inizi da solo, perché in questo modo il bambino ha il tempo ottimale per sviluppare i polmoni e il cervello. Inoltre, come per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono rischi e complicazioni chirurgiche da considerare. Il medico consiglierà il parto cesareo solo se i benefici superano i rischi.

I cesarei multipli sono sicuri?

Le donne che hanno avuto gravidanze multiple possono chiedersi se sia giusto sottoporsi a più parti cesarei. La verità è che ogni cesareo ha maggiore rischio di complicazioni di quello precedente. Le donne che si sottopongono a cesarei multipli sono a rischio di lesioni intestinali e vescicali, emorragie abbondanti e placenta accreta o placenta previa nelle gravidanze future.

Dopo l’intervento chirurgico

Dopo un parto cesareo, la maggior parte delle donne rimanere in ospedale per due o tre giorni, più a lungo che dopo un parto vaginale. L’équipe medica controlla i segni vitali e si assicura che l’utero si contragga e si rassodi durante il recupero. All’inizio il recupero è doloroso, ma per la maggior parte delle donne il dolore diminuisce molto nei primi giorni. Di solito le donne sono incoraggiate ad allattare subito dopo l’intervento, anche se può essere difficile a causa del dolore e dell’intorpidimento dell’intervento stesso.

Recupero a casa

Dopo il rientro a casa dopo un parto cesareo, dovrete bisogno di aiuto per l’assistenza per sé e per il bambino. Il sanguinamento vaginale può durare fino a sei settimane. Dovrebbe lentamente diventare sempre più leggero fino a diventare giallo o bianco. L’incisione chirurgica sarà leggermente sollevata, gonfia e rosa all’inizio e diventerà più sottile e piatta col tempo. Dovrete prendervi cura dell’incisione seguendo le istruzioni del personale medico.

Limitazioni di attività

Recupero da un parto cesareo è simile al recupero da altri interventi chirurgici addominali. Alzarsi e muoversi è importante per prevenire la formazione di coaguli di sangue, ma è bene evitare attività faticose come jogging, corsa e pulizie domestiche pesanti finché non si è autorizzati dal medico. Inoltre, non dovreste sollevare nulla di più pesante del bambino fino a otto settimane. Aspettatevi di stancarvi facilmente e ascoltate il vostro corpo: non spingetevi oltre.

Statistiche e preoccupazioni

Gli esperti notano che rischirelativi accompagnano l’aumento del tasso nazionale di parti cesarei. I rischi di morbilità materna (shock, arresto cardiaco, emorragia e altro) per i cesarei sono tre volte superiori a quelli dei parti vaginali. Anche le anomalie della placenta nelle gravidanze future sono più comuni dopo un cesareo. Per questi e altri motivi, la maggior parte dei medici suggerisce di ricorrere al parto cesareo solo se il parto vaginale presenta un rischio maggiore.