Tipi di procedure di ileostomia e possibili rischi

Il disagio e le altre complicazioni delle patologie gastrointestinali croniche possono modificare radicalmente la vita delle persone affette da questi problemi di salute. Ogni anno, migliaia di persone si sottopongono a interventi di ileostomia che richiedono la modifica di una funzione corporea di base che la maggior parte di noi dà per scontata.

Cos’è l’ileostomia

L’ileo si trova nella terza parte dell’intestino tenue, quella responsabile della digestione dei nutrienti, dell’assorbimento di vitamine, grassi e sali essenziali e di alcune funzioni del sistema immunitario. A il chirurgo esegue una ileostomia tagliando un’apertura, detta stoma, nell’addome e facendovi passare l’ileo. Nella maggior parte dei casi, le feci espulse vengono raccolte all’esterno del corpo invece di scendere lungo il colon fino al retto.

Ileostomia ad anello

Esistono due tipi di ileostomia. L’ileostomia ad ansa è di solito temporanea, una procedura rapida eseguita come misura salvavita per proteggere la salute del paziente anastomosi – ricongiungimenti intestinali – che sono soggetti a perdite . Un intervento successivo può rendere questa operazione permanente o invertirla, a seconda delle condizioni del paziente.

Ileostomia terminale

In un’ileostomia terminale, l’intero colon viene rimosso attraverso un taglio più ampio e l’ileo viene fatto uscire attraverso un’altra apertura addominale. Viene attaccato alla pelle e, quando i punti di sutura si dissolvono, guarisce sulla pelle. Nella maggior parte dei casi si tratta di una procedura permanente, ma è possibile inversione, se è rimasta una quantità sufficiente di intestino crasso riattaccarsi all’intestino tenue.

Motivi

I motivi più comuni per sottoporsi a un’ileostomia sono i seguenti trattamento di malattie gastrointestinali a lungo termine che non possono essere adeguatamente controllati con i farmaci. Nelle persone affette da morbo di Crohn, un’ileostomia temporanea aiuta l’infiammazione digestiva a guarire. In caso di colite ulcerosa o di cancro all’intestino, i medici potrebbero dover ricorrere a una soluzione più permanente, a seconda della gravità.

K-Pouch

La sacca di Kock, comunemente chiamata K-Pouch, prevede creazione di un serbatoio interno dall’intestino tenue rimanente, che contiene le feci. I rifiuti rimangono nel corpo fino a quando non vengono rimossi manualmente. Con questa procedura, l’apertura dello stoma viene coperta con una garza per ridurre il rischio di infezioni. Questo metodo è spesso preferito ad altre procedure perché non è necessario un sacchetto esterno.

J-Pouch

Chiamata anche serbatoio ileo-anale, la sacca J-Pouch è creata quando l’intero colon e il retto vengono rimossi, utilizzando l’ileo e il retto . I rifiuti passano al serbatoio vicino al retto e, con l’aiuto del muscolo sfintere, vengono espulsi attraverso l’ano, proprio come i normali movimenti intestinali. Questo risultato richiede almeno due interventi chirurgici.

Ileostomia Brooke

L’ileostomia Brooke è la procedura più comune e riconoscibile. Conosciuta anche come ileostomia standard, richiede un’operazione di sacchetto esterno che raccoglie continuamente i rifiuti fecali . Le persone con ileostomia Brooke devono svuotare regolarmente le sacche e non hanno alcun controllo sulla velocità con cui si riempiono. La sacca è realizzata appositamente per contenere e trattenere le feci, perché gli enzimi digestivi possono danneggiare la pelle.

L’impatto delle ileostomie sulla vita sessuale

Dopo un’ileostomia, le coppie devono attendere circa un mese prima di intraprendere un’attività sessuale. A seconda del tipo di ileostomia, potrebbero essere necessarie delle discussioni sulle barriere emotive e psicologiche esperienza di entrambe le parti. Il sesso dopo l’ileostomia esiste, ma i tempi di ognuno sono diversi.

La gravidanza

Sebbene molte donne con ileostomia affrontino la gravidanza senza problemi, possono verificarsi alcuni problemi. Le donne in attesa possono sperimentare ostruzione intestinale simile alla stitichezza a causa dell’utero in crescita. I medici raccomandano di bere solo liquidi e di riposare, finché non passa. Le donne incinte che hanno difficoltà a vedere lo stoma a causa della pancia larga dovranno affidarsi a uno specchio per cambiare le borse.

Complicazioni

Le complicazioni dell’intervento chirurgico comprendono infezioni, emorragie negli organi circostanti, aumento del rischio di coaguli di sangue e infarto. Esistono due complicazioni comuni a lungo termine di questa procedura. I soggetti con un stoma non attivo da alcune ore accompagnata da crampi o nausea, potrebbero avere un’ostruzione intestinale. I medici consigliano di fare un bagno caldo per sciogliere i muscoli dello stomaco e di bere liquidi finché lo stoma non sarà di nuovo attivo. La disidratazione è un altro problema, poiché mette le persone con ileostomia a rischio di calcoli renali.