Riconoscimento e trattamento dell’idradenite suppurativa

L’idradenite suppurativa è una malattia della pelle che causa gonfiore. Sulla superficie si formano grumi che finiscono per diventare pustole. Se una pustola si rompe, il liquido che contiene può causare infezioni se entra in contatto con la pelle rotta. Nella maggior parte dei casi, l’hidradenitis suppurativa è causata da problemi alle ghiandole sudoripare e ai follicoli piliferi.

Fattori di rischio dell’idradenite suppurativa

Gli esperti non sanno esattamente perché le persone sviluppino l’hidradenitis suppurativa (HS), anche se la maggior parte presume una relazione tra la condizione e le ghiandole sudoripare e i follicoli piliferi. Hanno identificato alcuni fattori di rischio che rendono più probabile lo sviluppo dell’HS. La condizione è più comune nei giovani adulti di età compresa tra i 18 e i 29 anni e colpisce più donne che uomini. Anche la genetica può avere un ruolo. Altri fattori di rischio sono l’obesità, il fumo e la presenza di una storia familiare di hidradenitis suppurativa.

Formazione di noduli sotto la pelle

Le persone affette da hidradenitis suppurativa sviluppano noduli della dimensione di un pisello sotto la pelle. Man mano che crescono, iniziano a diffondersi in tutto il corpo, di solito nelle aree con molti follicoli piliferi e ghiandole sudoripare e dove la pelle si sfrega. Per questo motivo, i noduli di HS tendono a localizzarsi nelle ascelle, nell’inguine e nella zona anale.

Odore sgradevole

I noduli di Hidradenitis suppurativa possono sviluppare un cattivo odore, che si intensifica se inizia una rottura e in condizioni di caldo o umidità. Alcune donne notano che l’odore oscilla con le mestruazioni.

Si formano gallerie

Quando si formano più noduli sotto la pelle, si sviluppano dei tunnel che collegano le escrescenze separate. Questi tunnel iniziano a gonfiarsi; più i noduli e i tunnel diventano grandi, più è probabile che si rompano.

Dolore e disagio

Man mano che i noduli continuano a crescere in numero e dimensioni, diventano sempre più fastidiosi e possono persino iniziare a limitare i movimenti. All’inizio il dolore può essere avvertito in una o due aree, ma con il tempo il fastidio si diffonde in tutto il corpo.

La formazione dei comedoni

Uno dei sintomi più comuni dell’hidradenitis suppurativa è la formazione di punti neri. Questi punti scuri si formano quando lo sporco e altre sostanze si accumulano nei pori. Nelle persone affette da HS, i comedoni tendono a raggrupparsi esclusivamente in aree come le ascelle e l’inguine.

Come viene diagnosticata l’idradenite suppurativa?

Non esistono esami di laboratorio per diagnosticare l’hidradenitis suppurativa. Il medico esegue invece un’anamnesi dettagliata e un esame fisico accurato. Può chiedere al paziente se presenta fattori di rischio o sintomi di HS ed esaminare eventuali noduli o punti neri. Se la diagnosi è confermata, sono disponibili alcune opzioni di trattamento.

Antibiotici topici

Uno dei primi trattamenti dell’hidradenitis suppurativa prevede l’uso di creme e lozioni topiche contenenti antibiotici. Per molte persone questo è sufficiente a controllare la maggior parte dei sintomi. Se i noduli sono più diffusi, il medico può anche prescrivere antibiotici per via orale per evitare che i batteri si infiltrino nel flusso sanguigno.

Farmaci per controllare il dolore

Uno dei sintomi più significativi dell’hidradenite suppurativa è il dolore. Inizialmente il medico consiglierà probabilmente degli antidolorifici da banco, per evitare i potenziali effetti collaterali dei FANS da prescrizione. Se i primi si rivelano insufficienti, l’individuo potrebbe aver bisogno di una prescrizione di farmaci oppioidi o narcotici.

La chirurgia come opzione di trattamento

Talvolta, i soggetti affetti da hidradenite suppurativa diffusa devono sottoporsi a un intervento chirurgico. In questa procedura, un chirurgo esperto rimuoverà il tessuto per esporre i tunnel sotto la pelle che collegano i noduli tra loro. In alcuni casi, il chirurgo può anche incidere i noduli e drenare il pus. Infine, come ultima risorsa, i chirurghi possono anche rimuovere completamente la pelle infetta. Dopo questa procedura, i pazienti potrebbero aver bisogno di un trapianto di pelle.