Perché i medici non prescrivono più l’aspirina agli anziani

Per anni i medici hanno prescritto ai loro pazienti un ciclo giornaliero di aspirina a basso dosaggio, soprattutto se erano ad alto rischio di infarto. Ma gli studi condotti negli ultimi anni dimostrano che per gli anziani l’assunzione quotidiana di aspirina potrebbe non essere così benefica. Anzi, potrebbe portare ad altri problemi di salute.

Come prevenzione a rischio

L’aspirina è un farmaco antidolorifico a basso costo. Si assume anche per ridurre il rischio di ictus e attacchi cardiaci. Ma le ricerche indicano che è efficace solo per coloro che hanno avuto un precedente infarto o ictus . Gli anziani che assumono aspirina quotidianamente hanno un rischio maggiore di ematomi e un piccolo rischio di sanguinamento nello stomaco o nel cervello. Inoltre, l’aspirina può interagire negativamente con altri farmaci, compresi quelli da banco.

Come aiuto alla salute auto-prescritto

Secondo il National Institutes of Health, quasi 29 milioni di persone assumono inutilmente un’aspirina al giorno e senza la raccomandazione di un medico. Sebbene possa essere efficace per problemi come lievi mal di testa, può causare problemi significativi ad alcuni individui. Gli studi condotti negli ultimi anni dimostrano inoltre che l’assunzione quotidiana di aspirina aumenta il rischio di emorragie maggiori negli anziani .

Come prevenzione degli attacchi cardiaci

Due importanti studi clinici hanno rilevato che l’aspirina a basso dosaggio non ha prevenuto successivi attacchi cardiaci o ictus . Il primo studio, lo studio ARRIVE, ha incluso uomini di età superiore ai 55 anni e donne di età superiore ai 60 anni che presentavano un rischio elevato di problemi cardiaci. Il secondo studio, lo studio ASPREE, ha studiato l’uso dell’aspirina in adulti di età superiore ai 70 anni e in persone di colore o ispaniche di età superiore ai 65 anni senza malattie cardiovascolari note (CVD). I ricercatori hanno scoperto che un dosaggio giornaliero di aspirina non aveva alcun effetto preventivo.

Come prevenzione del cancro

Gli studi suggeriscono che l’aspirina può riduce il rischio di tumori intestinali , oltre ai tumori dell’esofago, dello stomaco, del pancreas, del fegato e della cistifellea. Tuttavia, altri studi dimostrano che l’aspirina può causare emorragie interne, gastrite e problemi al fegato negli adulti più anziani e in quelli con ulcere gastriche. Le linee guida europee e americane non raccomandano l’aspirina come prevenzione del cancro fino a quando non saranno disponibili ulteriori informazioni di supporto.

Come prevenzione delle malattie cardiovascolari per gli adulti con diabete

Un tempo la comunità medica considerava il diabete come “equivalente alla malattia cardiovascolare” e prescriveva abitualmente l’aspirina giornaliera a tutti i pazienti con diabete. Grazie a studi recenti, i medici ora prescrivono l’aspirina solo a quei pazienti con un alto rischio di CVD . Questo include principalmente i pazienti di età inferiore ai 50 anni che hanno almeno un fattore di rischio maggiore e non presentano un rischio aumentato di emorragia interna.

Come prevenzione dell’ictus

Un tempo molte comunità mediche ritenevano che l’aspirina quotidiana potesse ridurre il rischio di ictus. Uno studio condotto nel 2015 su oltre 14.000 pazienti giapponesi di età compresa tra 60 e 85 anni ha rilevato che l’aspirina non previene gli ictus. Lo studio ha anche concluso che gli adulti di età superiore ai 70 anni, i fumatori e i diabetici erano a maggior rischio di ictus, indipendentemente dal dosaggio giornaliero di aspirina.

Come prevenzione della demenza

Una seconda parte dell’analisi ASPREE ha dimostrato che le dosi giornaliere di aspirina non riducono il rischio di declino cognitivo o demenza negli adulti anziani senza storia di CVD. I ricercatori hanno seguito i soggetti dello studio per cinque anni e hanno stabilito che le dosi giornaliere di aspirina non prolungavano la loro vita, non prevenivano la disabilità fisica e non riducevano il rischio di demenza.

Come trattamento della fibrillazione atriale

I medici talvolta prescrivono anticoagulanti e aspirina ai pazienti con fibrillazione atriale. Gli anticoagulanti prevengono i coaguli di sangue, mentre l’aspirina impedisce alle piastrine di unirsi per formare coaguli. L’assunzione di aspirina mentre si assumono anche farmaci anticoagulanti su prescrizione può essere particolarmente rischiosa per gli adulti anziani . La combinazione dei due farmaci può provocare emorragie gastriche. Parlare sempre con un medico prima di associare farmaci.

Aspirina solo per gli adulti ad alto rischio

I ricercatori raccomandano che solo un gruppo selezionato di adulti ad alto rischio assuma l’aspirina quotidianamente. Inoltre, questi adulti non devono essere a rischio di emorragia. Gli studi dimostrano che i rischi dell’assunzione di aspirina da parte di adulti sani sono superiori ai benefici. Le ultime raccomandazioni includere una stima del rischio CVD a 10 anni per gli adulti ad alto rischio di età compresa tra 40 e 75 anni prima di iniziare qualsiasi trattamento farmacologico, compresa l’aspirina.

Aspirina, emorragie e lividi negli anziani

I vasi sanguigni diventano più fragili e perdono con l’avanzare dell’età. A causa di questo problema, i medici sconsigliano agli anziani di assumere regolarmente l’aspirina Ematomi, dovuti alla rottura di capillari vicino alla superficie della pelle le piastrinopenie sono comuni nelle persone anziane e possono costituire un problema. Poiché l’aspirina impedisce alle piastrine di raggrupparsi per controllare l’emorragia, l’assunzione di questa sostanza può far sì che l’emorragia si fermi più a lungo e crei lividi più grandi.