Cosa succede prima e dopo il parto?

Per la maggior parte delle future mamme, il parto è il traguardo dopo un viaggio di nove mesi. Il grande giorno arriva idealmente tra le 37 e le 42 settimane di gravidanza. Per quanto le mamme incinte siano eccitate e pronte, il parto è miracoloso e spaventoso allo stesso tempo. Oggi le madri hanno molte opzioni quando si tratta di decidere come partorire. Mantenere una mente aperta e concentrarsi sull’arrivo del nuovo bambino può eliminare un po’ di trepidazione dall’esperienza del parto.

Le tre fasi del parto

Ogni parto è unico, ma la maggior parte dei parti e dei travagli seguono lo stesso schema . La prima fase comprende due fasi: precoce e attiva. Durante le prime fasi del travaglio, la cervice si assottiglia, quindi si dilata o si apre per consentire il passaggio del bambino. Successivamente, inizia il travaglio attivo; le contrazioni si intensificano man mano che il bambino entra nel canale del parto. Nella seconda fase, che inizia con una dilatazione di circa 3-4 cm, la donna raggiunge la dilatazione completa di 10 centimetri e può iniziare a spingere o a sostenere il bambino. Il bambino nasce durante la terza fase e, infine, la madre espelle il post partum, la placenta e le membrane.

Parto vaginale o cesareo

Un parto vaginale è un parto che richiede pochissimo o niente intervento medico. Il medico può eseguire un parto vaginale assistito utilizzando un forcipe o un dispositivo di aspirazione, ma questi interventi costituiscono solo il 3% circa delle nascite. In alcuni casi, i problemi richiedono che il personale medico passi bruscamente a una tattica di Parto cesareo o taglio cesareo se il medico stabilisce che il parto vaginale non è sicuro per la madre o il bambino. Il medico pratica un’incisione verticale o trasversale attraverso l’addome e l’utero della madre per aprire il sacco amniotico e far nascere il bambino. Nella maggior parte dei casi, la madre rimane sveglia durante l’intervento. In alcune situazioni, condizioni mediche preesistenti o problemi di salute del bambino o della madre possono indurre a programmare il parto cesareo poco prima dell’inizio del travaglio.

Parto cesareo d’emergenza

A volte non ci sono indicazioni che indicano la necessità di un cesareo se non dopo l’inizio del travaglio. Se il battito la frequenza cardiaca del bambino è anormale , al di sotto dei 120 battiti al minuto o al di sopra dei 160 battiti, e altri interventi medici non risolvono il problema, il medico può decidere di effettuare un cesareo. Se il travaglio non procede normalmente in altri modi, ad esempio se il bambino si trova in una posizione che rende il parto difficile o impossibile, anche in questo caso si può ricorrere a un cesareo non programmato.

Induzione del travaglio

Se una donna non entra in travaglio entro due settimane dalla data prevista, il medico può decidere di indurre il travaglio. Le statistiche dimostrano che circa una donna su quattro ha il suo induzionedel travaglio . Il medico stimolerà le contrazioni uterine che daranno inizio al travaglio. Le donne che hanno avuto un precedente parto cesareo o un posizionamento podalico o laterale del bambino nell’utero potrebbero non avere la possibilità di indurre il travaglio. Non è un’opzione nemmeno per le donne con placenta previa, in cui la placenta blocca la cervice. La maggior parte degli ostetrici scoraggia l’induzione del travaglio per motivi di convenienza e raccomanda di utilizzarla solo in caso di necessità medica.

Gli ormoni aiutano il parto

Il corpo della madre produce ormoni che non solo innescano il travaglio, ma aiutano anche durante e dopo il parto. Un ormone chiamato prostaglandina aiuta la cervice ad aprirsi . La rilessina ammorbidisce e distende la cervice per preparare il parto. L’ossitocina provoca le contrazioni durante il travaglio e aiuta il corpo a rilasciare la placenta dopo la nascita del bambino. Inoltre, aiuta l’utero a ridursi alle dimensioni normali dopo il parto e, insieme a un altro ormone chiamato prolattina, stimola la produzione di latte materno. Un’ondata di beta-endorfine, gli ormoni del piacere, aiuta a ridurre il dolore. Lo stress estremo durante il travaglio può tuttavia portare a un eccesso di beta-endorfine, che può inibire il rilascio di ossitocina e rallentare il processo di travaglio.

Parto in casa, nei centri per il parto e negli ospedali

Le future mamme hanno la possibilità di scegliere l’esperienza del parto. Alcune donne desiderano partorire senza intervento medico in un luogo familiare. Sebbene il parto in casa possa essere un’alternativa accettabile per alcune donne, i medici in genere lo sconsigliano a chi è in gravidanza multipla, a chi ha un bambino che non è in posizione frontale o a chi ha avuto un precedente parto cesareo. Inoltre, consigliano alle donne che scelgono il parto in casa di farsi assistere da un’infermiera-midwife certificata o da un operatore sanitario qualificato, come una doula. Alcune madri scelgono centri per il parto certificati o ospedali, che la comunità medica considera l’opzione migliore e più sicura, in caso di complicazioni durante il travaglio o il parto.

Parto per immersione in acqua

Sebbene l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) non lo raccomandi, l’immersione in acqua è diventata un metodo di parto popolare negli ultimi decenni. I sostenitori sostengono che questo metodo alternativo non solo riduce il dolore durante la prima fase del travaglio, ma diminuisce anche la durata del travaglio. Uno studio dimostra che le donne che hanno avuto un parto cesareo possono avere maggiori possibilità di avere un parto vaginale con un’immersione in acqua parto in immersione in acqua . Lo studio non indica inoltre alcuna differenza tra i neonati nati in immersione e quelli nati sulla terraferma. Tuttavia, sono stati riscontrati rari casi di effetti avversi nei neonati in seguito a un parto in immersione, secondo l’American Academy of Pediatrics.

Episiotomia

Un tempo parte integrante del parto, molti medici non raccomandano più le episiotomie, incisioni nel tessuto del perineo tra l’ano e l’apertura vaginale. A volte la zona perineale si lacera durante il parto. Un tempo gli ostetrici ritenevano che l’episiotomia fosse necessaria per creare un’apertura vaginale più ampia e prevenire le lacerazioni. Nel 2006, tuttavia, l’ACOG ha raccomandato che i medici limitare l’ uso dell’episiotomia perché la procedura non porta alcun beneficio né alla madre né al bambino. I medici possono ancora ricorrere a questa procedura in caso di gravi lacerazioni materne e di parti difficili.

Farmaci per il parto

Prima del parto, una serie di farmaci può alleviare il dolore l’Apgars . Questi test misurano la respirazione, il tono muscolare, il colore, la risposta ai riflessi e la frequenza cardiaca del neonato per valutare lo stato di salute generale. Se la madre è stata sottoposta a episiotomia o se si è verificata una grave lacerazione, il medico suturerà il perineo e controllerà la presenza di perdite di sangue vaginale. Inoltre, un membro dell’équipe del parto esaminerà la consistenza della parte superiore dell’utero per verificare la presenza di emorragie. Se il medico ha eseguito un cesareo, chiuderà l’incisione. Un assistente appoggia quindi il bambino sul petto della madre per un contatto pelle a pelle.