Che cos’è l’emorragia interna?

L’emorragia interna può manifestarsi in modo diverso a seconda del caso. In alcuni esempi, la perdita di sangue può avvenire lentamente e senza sintomi immediati. In altri, il sanguinamento può essere rapido, portando a sintomi acuti. Sebbene possa sembrare che si verifichi senza un motivo apparente, molti episodi sono dovuti a traumi fisici. Tuttavia, anche quando causata da un trauma, può non essere facilmente rilevabile. Inoltre, la gravità di un’emorragia interna non è sempre proporzionata alla quantità di sangue perso. In aree come il cervello, anche un lieve sanguinamento può risultare potenzialmente letale.

Sintomi generali

L’emorragia interna è un segnale di una condizione o di una lesione sottostante, e a sua volta può provocare ulteriori problemi. I sintomi variano in base alla gravità e all’area interessata, ma spesso somigliano a quelli di una comune emorragia esterna o perdita di sangue: vertigini, debolezza e ipotensione sono frequenti. È possibile anche una sensazione di intorpidimento in presenza di emorragia interna.

Sintomi specifici dell’area interessata

I sintomi di un’emorragia interna possono essere specifici a seconda della localizzazione. Un’emorragia nel cranio può causare mal di testa, difficoltà nel deglutire, problemi di vista, equilibrio e coordinazione e portare a confusione. Un’emorragia addominale può manifestarsi con lividi sul tronco o con feci scure o sanguinolente. In rari casi, il sangue può fuoriuscire da orecchie, naso o bocca. Emorragie interne a muscoli e articolazioni provocano di solito gonfiore e dolore.

Cause non traumatiche

Vari fattori non traumatici possono portare a emorragie interne. Abitudini come l’abuso di alcool, il fumo e l’uso di droghe illegali possono irritare e indebolire la mucosa gastrica. Farmaci anticoagulanti possono peggiorare piccoli sanguinamenti. Lieve danni ai vasi sanguigni senza traumi apparenti possono causare emorragie. Alcune persone nascono o sviluppano condizioni che predispongono alle emorragie interne.

Disturbi emorragici

Alcuni individui nascono con disturbi congeniti che ostacolano la coagulazione del sangue, come l’emofilia, aumentando il rischio di emorragie interne, in particolare nella testa. La malattia di von Willebrand è una condizione simile, meno grave rispetto all’emofilia, divisa in tre tipi di crescente gravità e rarità, con il tipo 3 come il più pericoloso e raro.

Traumi

Essere consapevoli dei possibili tipi di traumi fisici può aiutare a identificare il rischio di emorragia interna.

• Trauma penetrante: un oggetto penetra e danneggia gli organi attraversati.
• Trauma contundente: meno visibile ma pericoloso, provoca contusioni, lesioni e fratture.
• Lesioni da decelerazione: comuni in incidenti automobilistici, possono causare vari tipi di traumi, inclusi quelli cerebrali.

Aneurisma

Un aneurisma può svilupparsi quando le pareti arteriose si indeboliscono, creando un rigonfiamento che rischia di rompersi causando emorragie interne. Gli aneurismi possono formarsi in qualsiasi arteria, ma sono comuni nel cervello, nell’aorta, nelle gambe e nella milza. Fattori come l’ipertensione contribuiscono al rischio di aneurisma.

Emorragia interna nei bambini

Rilevare l’emorragia interna nei bambini può essere difficile poiché potrebbero non essere in grado di comunicare i sintomi, risultando in pianti incessanti e inconsolabili. Possono rifiutare di mangiare, essere stanchi e, come gli adulti, presentare feci scure o sanguinolente. Un’emorragia interna nella testa può compromettere la vista, portando il bambino a urtare contro oggetti.

Cosa fare

Se si sospetta un’emorragia interna, è fondamentale cercare assistenza medica immediata. Solo un trattamento ospedaliero può arrestare l’emorragia. La persona dovrebbe essere posizionata sdraiata con le gambe sollevate in attesa dell’arrivo dei servizi di emergenza competenti per gestire la situazione e trasportare il paziente in ospedale.

Diagnosi

La diagnosi di un’emorragia interna richiede spesso esami fisici e test, mirati a identificare sia la causa che il sintomo. I medici possono iniziare con colloqui o prelievi di sangue per rilevare anticoagulanti o altre problematiche, seguiti da tecniche di imaging come radiografie o TAC per identificare traumi o emorragie. Un angiogramma può essere utilizzato per esaminare i vasi sanguigni se si sospetta un aneurisma.

Trattamento dell’emorragia interna

Dopo aver identificato la causa, il trattamento può variare a seconda della gravità e location del sanguinamento, nonché delle condizioni generali del paziente. Un’emorragia interna lieve può essere trattata con riposo e gestione dei sintomi, mentre nei casi più gravi possono essere necessarie procedure chirurgiche per fermare il sanguinamento e rimuovere accumuli di sangue potenzialmente pericolosi.