Capire gli esami del sangue ALT e i loro risultati

L’ALT o alanina transaminasi è un enzima che si trova principalmente nel fegato. Quando il fegato è danneggiato, le cellule epatiche rilasciano ALT nel sangue. Un test per rilevare le ALT misura la quantità di alanina transaminasi presente nel sangue e livelli elevati possono indicare un problema al fegato prima ancora che il paziente avverta qualsiasi sintomo.

Cosa misura un esame del sangue ALT

L’analisi Esame del sangue ALT aiuta a determinare il buon funzionamento del fegato, ma i medici non usano il test da solo per diagnosticare un problema specifico. Molti fattori possono influenzare i risultati, compresi i farmaci da prescrizione e da banco. L’esercizio fisico e il ciclo mestruale possono alterare i livelli di ALT e anche l’indice di massa corporea, l’età e l’ereditarietà sono fattori che contribuiscono.

Chi ha bisogno di un esame del sangue ALT

I medici spesso ordinano un Analisi del sangue ALT come parte del lavoro di laboratorio di routine o se qualcuno mostra segni di danno epatico. Poiché l’ALT può essere elevata prima della comparsa di qualsiasi sintomo, i medici possono ordinarla, insieme ad altri esami simili, per le persone con un rischio più elevato di malattie epatiche, come l’obesità, una storia di consumo di alcolici, il diabete, l’esposizione all’epatite o una storia familiare di malattie epatiche. I sintomi che possono far pensare a problemi epatici sono: dolore addominale, ittero, stanchezza, nausea, vomito e prurito cutaneo.

Monitoraggio delle condizioni in corso

Per le persone con un’anamnesi di problemi epatici, l’ALT e altri esami del fegato possono determinare se il fegato è danneggiato o meno Analisi del sangue ALT e altri esami del fegato possono determinare se la condizione sta migliorando, rimanendo invariata o peggiorando. I risultati possono aiutare il medico a determinare la necessità di un trattamento o a confermare che un trattamento prescritto sta funzionando. I medici ordinano anche un esame del sangue ALT per le persone che assumono farmaci che hanno effetti collaterali sul fegato.

Test di funzionalità epatica

Un esame del sangue per le ALT viene raramente ordinato da solo ed è più probabile che faccia parte di un insieme più ampio di esami chiamato “pannello epatico” o “pannello del fegato” test di funzionalità epatica . I test di funzionalità epatica più comuni includono l’aspartato transaminasi (AST), la fosfatasi alcalina (ALP), la bilirubina, l’albumina e il tempo di protrombina (PT). I medici considerano i risultati delle ALT insieme ai risultati di questi altri esami per determinare l’entità del danno epatico e il passo successivo nella diagnosi di eventuali problemi.

ALT vs AST

L’ALT e l’AST, o aspartato transferasi, vengono comunemente misurati insieme e sono entrambi enzimi che si riversano nel sangue quando alcune cellule del corpo sono danneggiate. Sono entrambi considerati enzimi epatici, ma altre parti del corpo, come il pancreas, i muscoli scheletrici e il cuore, contengono più AST del fegato migliore indicatore della funzionalità epatica perché è più direttamente legata a quest’organo.

Cosa aspettarsi

Un esame del sangue delle ALT è simile a qualsiasi altro esame del sangue . Un flebotomo o un infermiere preleva con un piccolo ago un campione di sangue da una vena del braccio. Non ci sono preparazioni particolari per un esame del sangue delle ALT, anche se, poiché spesso viene ordinato insieme ad altri esami del sangue, il paziente potrebbe dover rimanere a digiuno per 10-12 ore prima.

ALT normale

A risultato normale delle ALT dipende dal laboratorio che esegue il test e i risultati vengono controllati rispetto all’intervallo di riferimento fornito dal laboratorio stesso. I medici analizzeranno i risultati considerandoli insieme ad altri fattori, come l’anamnesi, l’eventuale presenza di sintomi, l’entità dei risultati al di fuori dell’intervallo di normalità, i precedenti esami del sangue delle ALT e i risultati degli altri esami eseguiti nello stesso periodo.

ALT alte

ALTalte indica un danno al fegato, ma questo danno può derivare da molte condizioni, alcune delle quali sono più gravi di altre. La malattia del fegato grasso, la cirrosi, l’epatite, il cancro al fegato, l’aumento dei livelli di ferro, la mononucleosi e la tossicità dei farmaci possono tutti causare un’ALT elevata. Meno del cinque per cento delle persone con risultati elevati delle ALT ha una condizione epatica grave; queste altre cause sono molto più comuni.

ALT bassa

A aLTbassa è poco comune. Se il risultato di un’ALT è inferiore al range di normalità, il medico può riordinare il test o ordinare ulteriori esami per determinarne la causa. Sebbene un’ALT bassa non sia in genere motivo di preoccupazione, può indicare una malattia renale cronica o un basso livello di vitamina B6.

Cura di follow-up

In genere, i medici seguono i risultati delle ALT elevate nei pazienti sintomatici o in quelli asintomatici i cui risultati sono stati rilevati sono più del doppio del range normale i test di follow-up possono includere la ripetizione del test delle ALT, ulteriori esami del sangue, una biopsia epatica e test di imaging, come un’ecografia, una TAC o una risonanza magnetica.