Anasarca: Edema generalizzato

L’edema è un gonfiore del corpo causato dall’accumulo eccessivo di liquidi nei tessuti. Quando la quantità di liquido in questo spazio è superiore a 2,5 o tre litri, il sintomo diventa evidente. Quando l’edema è estremo e generalizzato a tutto il corpo, si parla di anasarca. Questa condizione grave può essere pericolosa per la vita e spesso indica una patologia sottostante.

Edema e anasarca

L’edema tipicamente si manifesta con gonfiore ai piedi, alle mani e al viso . In molti casi è temporaneo e non richiede un trattamento. L’edema regolare può essere causato dalla ritenzione idrica, dallo stare seduti o in piedi per troppo tempo e dalle mestruazioni. Quando la causa è questa, l’edema generalmente scompare da solo. L’anasarca è più grave dell’edema normale. Invece di essere isolato a un arto o a una parte del corpo, coinvolge i tessuti di tutto il corpo e richiede un trattamento medico.

Segni di edema

I primi segni di edema sono gli arti appaiono gonfi, gli indumenti sono troppo stretti l’impossibilità di togliere un anello dal dito o la pesantezza dell’arto. L’anasarca si verifica quando il gonfiore si estende a più aree del corpo. Può diventare difficile muovere le articolazioni interessate e la pelle può iniziare a sentirsi calda e tesa.

Quali sono le cause dell’edema e dell’anasarca?

L’edema si verifica quando il liquido si sposta dallo spazio vascolare ai tessuti . Questo riduce il volume del sangue, che a sua volta riduce la quantità di liquido che raggiunge i tessuti. Quando ciò accade i reni iniziano a trattenere acqua e sodio. L’organismo utilizza parte di questo liquido extra per sostituire il volume sanguigno perso, ma questo fluido entra principalmente nei tessuti, causando l’edema. Il problema può peggiorare e progredire fino all’anasarca.

Cause più comuni di anasarca

L’anasarca, o edema generalizzato grave, è più frequente nei casi di persone con insufficienza cardiaca, malattia renale o cirrosi . L’insufficienza cardiaca provoca edema agli arti inferiori, poiché le vene non riescono a riportare il sangue al cuore in modo efficiente. Questo tipo di edema migliora quando si sollevano le gambe. L’anasarca causato dall’insufficienza epatica o dalla malattia renale non cambia di carattere quando la persona sta in piedi o alza i piedi.

Altri problemi di salute sottostanti

L’anasarca può anche derivare da coaguli di sangue, ustioni, sepsi, traumi reazioni allergiche, tumori, ostruzione linfatica, resezioni linfonodali e malnutrizione. Il trattamento precoce dell’edema, prima che progredisca in anasarca, può prevenire le complicazioni che ostacolano il recupero, tra cui la rottura della pelle, le infezioni e le ulcerazioni.

Esami del sangue e delle urine

I medici spesso eseguono esami del sangue e delle urine su persone con anasarca per aiutare a determinare la causa sottostante. Questi includono un pannello metabolico completo, che può indicare la funzionalità epatica e renale misurando i livelli di elettroliti nel sangue, e l’analisi delle urine o la raccolta delle urine delle 24 ore per misurare l’albumina e le proteine nelle urine.

Altra diagnostica

Altri strumenti diagnostici utilizzati per trattare l’anasarca sono ecografia per valutare i reni la risonanza magnetica è un esame che conferma l’insufficienza venosa e valuta il sospetto di coaguli o trombosi venosa profonda nei polpacci. L’angiografia a risonanza magnetica valuta la presenza di coaguli nella coscia o nel bacino. La risonanza magnetica è utile per valutare i problemi muscolo-scheletrici e la linfangiografia esamina il drenaggio linfatico se il medico sospetta un linfedema.

Trattamento e gestione

Le persone che sviluppano l’anasarca richiedono un trattamento rapido, in particolare se hanno un’insufficienza cardiaca . I medici possono rimuovere da due a tre litri di liquidi nelle 24 ore senza influenzare significativamente il volume del sangue. La terapia diuretica è il trattamento di scelta, ma può portare a una deplezione del volume o a bassi livelli di potassio. Questi farmaci provocano un aumento della produzione di urina per favorire la perdita di liquidi. Anche la causa sottostante richiede un trattamento.

Altri interventi

Altri interventi per l’anasarca sono di tipo meccanico e comprendono elevazione delle gambe e calze compressive anche se i pazienti affetti da arteriopatia periferica dovrebbero evitare questi metodi. Le misure preventive, tra cui lozioni e steroidi topici, aiutano a mantenere l’integrità della pelle. Una corretta cura della pelle è essenziale per evitare complicazioni come cellulite e dermatite.

Prognosi

La prognosi dell’anasarca dipende in larga misura dalla causa sottostante . Alcune cause sono reversibili ma, nella maggior parte dei casi, l’anasarca è un segnale tardivo che indica che il problema è ormai superato. La maggior parte delle persone richiede il ricovero in ospedale per la diagnosi e il trattamento. Il recupero, quando possibile, è un processo lento.