10 trattamenti per le cisti pilonidali

Le cisti pilonidali sono strutture simili a sacche che si formano nel solco tra i glutei. Spesso piene di peli e detriti, possono assomigliare a piccoli pori della pelle con evidenti macchie scure. Quando si infettano, si sviluppano ascessi che possono causare dolore da lieve a grave, gonfiore e drenaggio purulento. In alcuni casi l’infezione può essere accompagnata da febbre. Anche se le cisti pilonidali non sono gravi dal punto di vista medico, i medici raccomandano spesso di trattarle perché sono scomode e fastidiose.

Antibiotici

I medici spesso prescrivono antibiotici per via orale se le cisti pilonidali si infettano (si trasformano in ascessi). Se l’infezione peggiora nel tempo, è probabile che la cisti richieda un trattamento chirurgico. In questo caso, di solito i medici raccomandano l’uso di antibatterici dopo l’intervento, per ridurre i tempi di guarigione. Per evitare che i batteri diventino resistenti ai farmaci, i soggetti con tali prescrizioni devono completare l’intero ciclo di antibiotici.

Antidolorifici

Gli antidolorifici da banco possono alleviare il dolore causato dalle cisti pilonidali. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aiutare a ridurre il gonfiore. Tuttavia, a causa dei loro effetti collaterali a livello gastrico, non sono ideali per i soggetti con una storia di ulcera gastrica. È bene parlare con un medico prima di assumere qualsiasi farmaco non prescritto.

Incisione chirurgica e drenaggio

A seconda dei casi, il drenaggio chirurgico può aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione. Questa procedura relativamente semplice può essere eseguita nello studio del medico. Utilizzando anestetici locali, il medico pratica un piccolo taglio nella cisti, che consente il drenaggio del pus e del liquido. Una volta terminato, la ferita viene chiusa con una garza sterile e lasciata aperta; questo aiuta a guarire la cisti infetta dall’interno, un processo che può durare fino a quattro settimane. Durante questo periodo, l’individuo deve assicurarsi di cambiare regolarmente la garza.

Incisione chirurgica, drenaggio e chiusura della ferita

Sebbene non sia così comune, alcuni medici possono scegliere di chiudere la ferita dopo l’incisione e il drenaggio. Questo metodo può essere più comodo perché non richiede l’uso di garze, ma presenta un maggior numero di recidive. Tuttavia, se l’area viene mantenuta pulita, la lesione tende a guarire rapidamente.

Escissione chirurgica della cisti pilonidale

L’escissione chirurgica è un’opzione efficace per chi soffre di cisti pilonidale cronica. Spesso eseguita in regime ambulatoriale, la procedura consiste nell’asportazione da parte del chirurgo di tutto il tessuto interessato nell’area circostante. In seguito, la ferita viene tamponata con una medicazione sterile e lasciata aperta. A seconda del paziente, il recupero completo può richiedere da poche settimane a diversi mesi. La maggior parte dei soggetti può tornare al lavoro dopo due-quattro settimane, a patto di evitare attività faticose.

Marsupializzazione

Un’altra opzione per le cisti pilonidali ricorrenti è la marsupializzazione, una procedura chirurgica in cui i bordi della cisti drenata vengono suturati insieme per formare una “sacca” aperta Dopo l’intervento, che in genere dura circa 15 minuti, l’area viene chiusa con una garza per fermare l’emorragia. Prima di essere dimesso, il paziente dovrà rimuovere la medicazione dal medico. Se si presta una buona assistenza post-trattamento durante la convalescenza, la ferita guarisce in genere entro due settimane.

Fenoli

Le iniezioni di fenoli possono sostituire il trattamento chirurgico in alcuni casi. Si tratta di un tipo di antisettico che può trattare efficacemente la malattia pilonidale cronica. In anestesia locale, il chirurgo ripulisce l’area da peli e detriti prima di iniettare una soluzione di fenolo. Nella maggior parte dei casi, la procedura dovrà essere ripetuta alcune volte. Alla fine, le iniezioni provocheranno l’indurimento e la chiusura della ferita. A causa dell’alto tasso di recidive, tuttavia, questa tecnica è relativamente poco diffusa negli Stati Uniti.

Ablazione

L’ablazione video-assistita è una delle alternative più recenti all’escissione chirurgica delle cisti pilonidali. La procedura, praticabile per i pazienti affetti dalla versione cronica della malattia, prevede la rimozione della cavità sinusale infetta (la cisti o l’ascesso) attraverso una piccola incisione chirurgica. Meno invasiva delle escissioni, questa opzione richiede una cura minima della ferita dopo l’intervento. Le tecniche di ablazione rimangono rare, in quanto ancora relativamente nuove.

Depilazione laser

Negli ultimi anni, i medici hanno iniziato a utilizzare la depilazione laser nel trattamento delle cisti pilonidali. L’eccesso di peli incarniti sembra favorire le recidive, per cui i metodi depilatori possono essere utili come complemento all’escissione chirurgica. Eseguito in anestesia topica, il medico deve in genere ripetere la procedura a intervalli di sei-otto settimane dopo la seduta iniziale. Per massimizzare i benefici, i medici raccomandano che i chirurghi operatori lavorino in tandem con i chirurghi laser.

Bagni caldi

I bagni caldi possono essere efficaci per alleviare il dolore e gli altri sintomi della cisti pilonidale. In particolare, si raccomanda ai pazienti di fare un bagno sitz (un bagno caldo e poco profondo in cui si immergono i glutei e i fianchi) due o tre volte al giorno. Oltre ad alleviare il disagio, il bagno aiuta a mantenere pulita l’area.