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a cura del Dr. Vincenzo Manna

drvincman@tiscalinet.it 

Vincenzo MANNA
Medico, Psicoterapeuta, Specialista in Psichiatria, Specialista in Neurologia, Dirigente Responsabile del Centro di Salute Mentale di Genzano di Roma - D.S.M. - AUSL Roma H


Alcuni studiosi (Monopolis & Lion, 1983) hanno evidenziato che la diagnosi di disturbo esplosivo intermittente viene posta con troppa semplicità da alcuni medici. In realtà, il disturbo esplosivo intermittente è relativamente raro, mentre è molto frequente l’espressione di comportamenti violenti da parte di soggetti con o senza disturbi psichiatrici in atto. I maschi rappresentano il 80 % delle persone che manifestano episodi di violenza (APA 1994b). Fava (1997) in un volume della “Psychiatric Clinic of North America” afferma che: “Il disturbo esplosivo intermittente di personalità sembra creare l’illusione dell’esistenza di un gruppo relativamente omogeneo d’individui che presentano un comportamento aggressivo patologico. In realtà, qualsiasi approccio corretto allo studio ed alla classificazione della rabbia e della violenza patologica deve tener conto della complessità e dell’eterogeneità di questi comportamenti”.

Sono stati studiati 842 individui con comportamento violento episodico (APA 1994b). Di questi 842 soggetti con episodi di violenza nella loro anamnesi, solo in 17 casi, dopo accurata revisione clinica, era possibile porre diagnosi di disturbo esplosivo intermittente, secondo i criteri del DSM. In uno studio di Mattes (1990) solo 4 pazienti su 51 (circa un 8%) affetti da disturbo esplosivo intermittente non aveva alcun segno di lesione organica cerebrale. L’aggressività, l’impulsività, l’incapacità di posporre la gratificazione, la rabbia esplosiva sono tipiche e frequenti nei soggetti con disturbo borderline di personalità e/o con disturbo antisociale di personalità. La presenza di un disturbo di personalità resta un criterio d’esclusione della diagnosi di disturbo esplosivo intermittente.

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