Il trattamento con plasma di convalescenza è efficace per la COVID-19?

All’inizio della pandemia di COVID-19, il plasma di convalescenza era uno dei pochi interventi disponibili. Ora che gli scienziati hanno imparato di più sul virus Sars-Cov-2 e sulla malattia che provoca, stanno sviluppando nuovi modi per affrontare gli effetti della COVID-19. Sono in fase di sviluppo altri potenziali trattamenti e i ricercatori stanno esaminando più da vicino il plasma di convalescenza per determinare se sia un’opzione di trattamento efficace e come utilizzarlo nella lotta contro la COVID-19.

Plasma, anticorpi e COVID-19

Il plasma è il parte liquida del sangue il plasma è un liquido composto da circa il 92% di acqua più coagulanti, proteine, elettroliti e immunoglobuline o anticorpi. Il plasma di convalescenza per la COVID-19 è il plasma prelevato da persone guarite dalla COVID. La particolarità di questo liquido è che contiene anticorpi in grado di combattere il virus. Quando una persona con un’infezione attiva da Sars-Cov-9 riceve il plasma di convalescenza, la speranza è che i nuovi anticorpi introdotti la aiutino a combattere l’infezione.

Usi del plasma di convalescenza

Plasma diconvalescenza non è nuovo. Gli scienziati e gli operatori sanitari lo hanno utilizzato in passato per trattare l’influenza spagnola, l’influenza aviaria e l’ebola. Ritengono che sia più efficace se somministrato precocemente alle persone esposte a un nuovo virus, ma ci sono dubbi sul fatto che possa giovare anche alle persone in fase avanzata di malattia con complicazioni come danni agli organi o infiammazioni.

Efficacia

Alcuni studi hanno rilevato che la durata della degenza ospedaliera era la stessa tra le persone con COVID che hanno ricevuto il plasma di convalescenza e quelle che non lo hanno ricevuto. Due grandi studi dimostrano che non migliora la mortalità nella COVID-19, mentre molti studi più piccoli dimostrano che lo fa.Le prove sull’efficacia del plasma di convalescenza per la COVID-19 sono difficile da interpretare e sono necessarie ulteriori ricerche per ottenere una risposta chiara.

Alto titolo vs basso titolo

Una teoria sul motivo per cui il plasma di convalescenza sembra avere un’efficacia variabile è alti e bassi titolatori . Le persone che guariscono dalla COVID-19 non hanno tutte lo stesso livello di anticorpi: alcune ne hanno di più e altre di meno. Il plasma con molti anticorpi è ad alto titolo Alcuni studi le ricerche dimostrano che l’uso di plasma di convalescenza ad alto titolo porta a risultati migliori rispetto a quello a basso titolo.

Vantaggi per i pazienti ambulatoriali

Anche la gravità dell’infezione da COVID-19 del ricevente sembra determinare l’efficacia del trattamento con plasma di convalescenza.

Uno studio ha coinvolto pazienti ambulatoriali adulti che si sono presentati al pronto soccorso con sintomi lievi di COVID-19 durante la prima settimana di infezione. Tutti i partecipanti avevano almeno un fattore di rischio noto per la COVID-19 grave. Metà di loro ha ricevuto plasma convalescente e metà placebo. I risultati dello studio non mostrano differenze nella progressione della malattia tra i due gruppi.

Benefici per i pazienti ospedalizzati

Se il plasma di convalescenza aiuti i pazienti ricoverati migliorano è difficile da determinare. Alcuni studi non mostrano alcuna prova che il trattamento sia più vantaggioso per i pazienti rispetto alle cure ospedaliere standard, se si considera la mortalità. I pazienti che hanno ricevuto il plasma di convalescenza e che hanno avuto sintomi più brevi hanno avuto alla fine gli stessi esiti di quelli che non hanno ricevuto il trattamento. Questi studi includevano persone con un sistema immunitario generalmente sano glistudi suggeriscono il plasma di convalescenza sembra giovare alle persone immunosoppresse ricoverate in ospedale con la COVID-19.

Tempistica del trattamento

Il tempistica del trattamento con plasma di convalescenza sembra giocare un ruolo nella sua efficacia. Uno studio ha rilevato che i pazienti che hanno ricevuto plasma di convalescenza ad alto titolo entro 44 ore dal ricovero in ospedale hanno avuto il maggiore miglioramento dei tassi di mortalità. Lo stesso studio mostra anche che i pazienti che avevano bisogno di un ventilatore all’arrivo in ospedale e quelli che hanno ricevuto plasma di convalescenza ad alto titolo più di 72 ore dopo il ricovero non hanno avuto alcun beneficio in termini di mortalità.

Plasma di convalescenza e Omicron

I ricercatori hanno condotto la maggior parte degli studi sul plasma di convalescenza sulle varianti Sars-Cov-2 prima che Omicron diventasse dominante, e la ricerca suggerisce che è meno efficace contro questa nuova variante.

Uno studio gli studi condotti su pazienti infettati con la variante Omicron mostrano che il plasma di convalescenza è efficace la metà contro Omicron rispetto alla variante Beta.

Plasma di convalescenza vs. anticorpi monoclonali

Anticorpimonoclonali gli anticorpi monoclonali utilizzano lo stesso principio del plasma di convalescenza, poiché entrambi si basano sugli anticorpi per combattere il virus. La differenza è che il plasma di convalescenza proviene dal sangue dei sopravvissuti alla COVID, mentre gli anticorpi monoclonali provengono da un laboratorio. Il grande vantaggio degli anticorpi monoclonali è che il numero di anticorpi è standardizzato, il che può rendere i risultati più affidabili. Nel plasma di convalescenza, il numero di anticorpi dipende dal donatore.

Il futuro del plasma di convalescenza per la COVID-19

Sono necessarie ulteriori ricerche sul plasma di convalescenza e sulla COVID-19. I ricercatori suggeriscono gli studi dovrebbero esaminare più da vicino alla durata dell’insorgenza dei sintomi prima del trattamento, a quali pazienti il plasma di convalescenza apporterebbe i maggiori benefici e agli effetti sui tipi e sulla proporzione di varianticircolanti sarebbero utili anche studi più ampi sull’efficacia complessiva del plasma di convalescenza.