Che cos’è l’anterolistesi?

Le vertebre sono ossa che proteggono il midollo spinale. La spondilolistesi deriva dallo scivolamento delle vertebre fuori posizione, che provoca un’ampia gamma di problemi. L’anterolistesi è un tipo specifico di spondilolistesi in cui il corpo vertebrale superiore scivola in avanti sulla vertebra sottostante, di solito nella parte bassa della schiena. A seconda del grado di scivolamento, i sintomi possono essere da inesistenti a debilitanti.

Le cause

La causa esatta resta sconosciuta, ma l’anterolistesi si sviluppa spesso in seguito a trauma improvviso o frattura una caduta o un incidente automobilistico. Alcune persone sviluppano l’anterolistesi a causa di un esercizio fisico prolungato e faticoso, come il bodybuilding. Altri possono avere l’anterolistesi a causa dell’invecchiamento. L’anterolistesi è legata anche a condizioni di base come l’artrite, i tumori e la debolezza delle ossa. Alcuni bambini nascono con un problema genetico di crescita della colonna vertebrale che in seguito causa l’anterolistesi.

Sintomi

L’anterolistesi i sintomi possono variare in modo molto significativo a seconda del grado di scivolamento e del punto in cui si verifica. Alcune persone accusano un dolore costante e intenso nell’area interessata, mentre altre hanno un dolore che si estende alla parte bassa della schiena e alle gambe. I problemi di mobilità sono comuni, così come gli spasmi muscolari, le sensazioni di formicolio, l’incapacità di sentire la temperatura, la cattiva postura e la debolezza generale. I casi più gravi possono causare la perdita della funzione vescicale o intestinale.

Esame fisico

Per diagnosticare l’anterolistesi, i medici di solito iniziare con un esame fisico . Il segno principale di qualsiasi tipo di spondilolistesi, compresa l’anterolistesi, è il dolore con l’estensione lombare. I medici possono anche chiedere ai loro pazienti di eseguire alcune manovre per verificare la gamma di movimento della colonna vertebrale e individuare la fonte del dolore. Le persone affette da anterolistesi grave presentano talvolta un’inclinazione pelvica particolare che modifica la forma dei glutei.

Diagnostica per immagini

Se un medico sospetta una anterolistesi, deve utilizzare la diagnostica per immagini per individuare e diagnosticare con precisione la condizione. Radiografie, risonanza magnetica e TAC possono confermare la diagnosi di anterolistesi. Oltre a osservare lo scivolamento in sé, le scansioni consentono ai medici di individuare eventuali lesioni, danni ai nervi o difetti ossei.

Classificazione

Quando si diagnostica l’anterolistesi, i medici assegnare un grado in relazione al grado di scivolamento. Il grado I è il più comune e rappresenta circa il 75% di tutti i casi di spondilolistesi. I gradi sono

• Grado I: dallo 0% al 25% di scivolamento
• Grado II: dal 25% al 50%
• Grado III: dal 50% al 75%
• Grado IV: dal 75% al 100%

Alcuni medici riconoscono un quinto grado, che rappresenta uno scivolamento superiore al 100%.

Fattori di rischio

Le persone anziane, in particolare quelle di età superiore ai 50 anni, sono più soggette a sviluppare l’anterolistesi . La condizione progredisce in genere più rapidamente nelle donne che negli uomini. Alcune persone nascono con ossa vertebrali più sottili, il che aumenta il rischio di spondilolistesi. Anche gli atleti e i sollevatori di pesi hanno maggiori probabilità di soffrire di anterolistesi, a causa degli sforzi ripetitivi cui sono sottoposti.

Riduzione del rischio

Le persone che desiderano proteggersi da condizioni come l’anterolistesi hanno a disposizione un sistema di alcune opzioni a disposizione. Le ricerche dimostrano che il rafforzamento dei muscoli dorsali e addominali può fornire un ulteriore supporto alle vertebre. Inoltre, è consigliabile praticare sport e attività a minor rischio di lesioni, come il ciclismo e il nuoto. Anche il mantenimento di un peso sano riduce lo stress sulla parte bassa della schiena.

Trattamento conservativo

Gli esperti optano per un intervento più opzioni di trattamento conservativo per la maggior parte delle persone affette da anterolistesi, e tali terapie sono efficaci nella maggior parte dei casi. Si tratta principalmente di una terapia fisica che comprende esercizi di flessione ed estensione della colonna vertebrale. I fisioterapisti possono anche concentrarsi su esercizi per rafforzare i muscoli centrali. Alcuni pazienti traggono beneficio dal bracing e dalla terapia fisica. I farmaci antinfiammatori possono essere d’aiuto inizialmente, ma se il dolore persiste possono essere necessarie opzioni più potenti.

Trattamento chirurgico

I casi di grave scivolamento possono richiedere trattamentichirurgici . In genere gli esperti raccomandano almeno tre mesi di trattamento conservativo prima di prendere in considerazione l’intervento chirurgico. Le indicazioni per l’intervento chirurgico sono il dolore con riduzione della qualità di vita, il peggioramento dei sintomi vescicali o intestinali o il peggioramento dei deficit neurologici. Per trattare l’anterolistesi, i chirurghi utilizzano sia tecniche mininvasive che aperte, a seconda della gravità dello scivolamento.

Prognosi

Opzioni di trattamento conservativo e interventi chirurgici hanno alte percentuali di successo. Le persone che si sottopongono al trattamento dell’anterolistesi spesso tornano a una vita sana e attiva nel giro di pochi mesi. La riabilitazione aiuta coloro che hanno subito un intervento chirurgico a tornare alla piena funzionalità. Gli esperti raccomandano di evitare attività faticose anche dopo il recupero.