Pubblicità

Pubblicità

sezioni medicina

informarsi su 

links medicina 

pubblicità 

home > odontoiatria > kinesiografia mandibolare

del Dr. Andrea Gizdulich

Kinesiografia mandibolare

I moderni sviluppi delle tecnologie informatiche hanno permesso di avviare studi funzionali dell’apparato masticatorio prima impossibili. Le applicazioni odontoiatriche delle tecniche di scansione computerizzate permettono, infatti, di analizzare la complessa dinamica dei movimenti mandibolari caratteristici di ogni paziente.
Il sistema di analisi si basa sulla possibilità di misura di un campo magnetico creato da un magnete permanente di piccolissime dimensioni e di pochi grammi di peso fissato al fornice dell’arcata dentale inferiore. La calamita viene fermata mediante un adesivo in corrispondenza della linea mediana.

Un sistema di sensori capaci di rilevare le alterazioni del campo magnetico è collocato in modo da essere solidale al cranio ed in grado di trasferire i dati di spostamento del magnete ad un terminale. Sul monitor si visualizzano, così, in tempo reale, i movimenti che convenzionalmente fanno riferimento al margine incisale dell’incisivo centrale inferiore.

I movimenti possono essere rappresentati in un sistema di assi cartesiani in visione sagittale, frontale ed orizzontale o essere scomposti in tre linee di riferimento ai tre piani dello spazio; il grado si sensibilità (il minimo spostamento rilevabile) è regolabile, fino a 0.1 mm. Possono essere in questo modo registrati i tracciati di moto di apertura e chiusura orale. Analogamente si possono analizzare quei fini movimenti che avvengono in deglutizione o in masticazione, quando le labbra sono chiuse ed ogni osservazione risulta altrimenti impossibile. Tutti i test vengono studiati per analisi dei percorsi e per velocità in modo da evidenziare ostacoli o turbe di moto oltre che misurare i limiti massimi percorribili (diagramma di Posselt).

La kinesiografia mandibolare è un esame assolutamente non invasivo che si compie in tempi brevi e senza fastidi per il paziente riducendo così al minimo l’interferenza propriocettiva che crea inevitabili artefatti di studio. Queste caratteristiche hanno favorito l’applicazione e la diffusione dell’analisi kinesiografica allo studio dello spazio libero individuale che ogni giorno ognuno di noi percorre per andare dalla posizione di riposo alla massima intercuspidazione dentale.
Nello scorso ventennio è stato introdotto dall’International College of Cranio Mandibular Orthopedics (ICCMO) un protocollo che prevede l’uso concertato della kinesiografia mandibolare, dell’elettromiografia di superficie e della stimolazione TENS preauricolare a bassa frequenza per ricostruire al meglio le superfici coronali danneggiate, o del tutto assenti, in modo da garantire il miglior recupero della posizione di occlusione in equilibrio neuromuscolare.

BIBLIOGRAFIA

1.Cooper B: The role of bioelectrical instrumentation in the documentation path oral radiol and management of temporomandibular disorders. Oral Surg Oral Mede Oral Endod. 83:91-100, 1997.
2.Cooper, BC: Scientific Rationale for Biomedical Instrumentation, Neuromuscular Dentistry-The Next Millennium, Anthology V, D. Hickman, ed., Publ. International College of CranioMandibualar Orthopedics, Seattle, WA 11-32, 1999
3.Jankelson B., Measurement accurancy of the mandibular kinesiograph: a computerized study, in “J. Prost. Dent.”, 1980;4(6): 656
4.Konchak PA, Thomas NR, Lanigan DT and Davon R, Freeway space measurement using mandibular kinesiograph and emg before and after TENS, Angle Ortonmt 343-350 1988.
5.Konchak PA, Thomas NR, Lanigan DT and Davon R, Vertical dimension and freeway space: a kinesiografic study, Angle Ortodont 57:2 145-154, 1987.
6.Wessberg GA, Epker BN, Eliot AC: Comparison of mandibular rest position induced by phonetics, transcutaneus electrical stimulation, and masticatory electromyography, J Prost Dent 49:1:100-105.
7.Eble OS, Jonas IE, Kappert HT: Transcutaneus nerve stimulation (TENS): ist short-term and long-term effects on the masticatory muscles. J orofacial Orthopedics 61:2 100-111, 2000.
8.Barciela Castro N, Fernandez Varela JM, Martin Biedma B, Rilo Pousa B,Suarez Quintanilla J, Gonzalez Bahillo J, Varela Patino P. Analysis of the area and length of masticatory cycles in male and female subjects. J Oral Rehabil. 2002 Dec;29(12):1160-4.
9.Martin C, Alarcon JA, Palma JC. Kinesiographic study of the mandible in young patients with unilateralposterior crossbite. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000 Nov;118(5):541-8.
10.Rivera-Morales WC, Goldman BM, Jackson RS. Simplified technique to measure mandibular range of motion. J Prosthet Dent. 1996 Jan;75(1):56-9.
11.Tsolka P, Walter JD, Wilson RF, Preiskel HW. Occlusal variables, bruxism and temporomandibular disorders: a clinical and kinesiographic assessment. J Oral Rehabil. 1995 Dec;22(12):849-56.
12.Nogueras J, Salsench J, Torrent J, Samso J, Peraire M, Anglada JM. Study of the mandibular movements during swallowing. Cranio. 1991 Oct;9(4):322-7.
13.Peraire M, Salsench J, Torrent J, Nogueras J, Samso J. Study of mandibular movements during speech.Cranio. 1990 Oct;8(4):324-31.
14.Moriya N, Morimoto S, Ohkawa S, Nagasawa T, Tsuru H. Stability of mandibular position in continuous vowel phonation. Int J Prosthodont. 1990 Jul-Aug;3(4):356-60.
15.Rivera-Morales WC, Mohl ND. Anteroposterior and mediolateral variability of the closest speaking space.Int J Prosthodont. 1990 Mar-Apr;3(2):179-84.
16.Nielsen IL, Marcel T, Chun D, Miller AJ. Patterns of mandibular movements in subjects with craniomandibular disorders.J Prosthet Dent. 1990 Feb;63(2):202-17.
17.Tallgren A, Mizutani H, Tryde G. A two-year kinesiographic study of mandibular movement patterns in denture wearers.J Prosthet Dent. 1989 Nov;62(5):594-600.
18.Neill DJ, Kydd WL, Nairn RI, Wilson J. Functional loading of the dentition during mastication.J Prosthet Dent. 1989 Aug;62(2):218-28.
19.Cooper BC. An evaluation of ther criteria used to diagnose mandibular dysfunction with the mandibular kinesiograph.J Prosthet Dent. 1989 Mar;61(3):388-91.
20.Meyer NJ. An evaluation of the criteria used to diagnose mandibular dysfunction with the mandibular kinesiograph. J Prosthet Dent. 1989 Mar;61(3):386.
21.Konchak PA, Thomas NR, Lanigan DT, Devon RM. Freeway space measurement using mandibular kinesiograph and EMG before and after TENS.Angle Orthod. 1988 Oct;58(4):343-50.
22.Feine JS, Hutchins MO, Lund JP. An evaluation of the criteria used to diagnose mandibular dysfunction with the mandibular kinesiograph.J Prosthet Dent. 1988 Sep;60(3):374-80.
23.Wessberg GA, Epker BN, Elliott AC. The reliability of a mandibular kinesiograph.Hawaii Dent J. 1984 Sep;15(3):8-10.
24.Lifschitz A, Cattaneo H, Videmari N. The myomonitor and the mandibular kinesiograph in the study of occlusion Rev Asoc Odontol Argent. 1984 Jun;72(3):74-7.
25.Maruyama T, Miyauchi S, Umekoji E, Simoosa T. Analysis of the relationship of centric relation and centric occlusion by the mandibular kinesiograph.J Osaka Univ Dent Sch. 1980 Dec;20:173-8.
26.Jankelson B. Measurement accuracy of the mandibular kinesiograph--a computerized study.J Prosthet Dent. 1980 Dec;44(6):656-66.
27.George JP, Boone ME. A clinical study of rest position using the Kinesiograph and Myomonitor.J Prosthet Dent. 1979 Apr;41(4):456-62.

A cura del Dott. Andrea Gizdulich
Odontoiatra
Via Duccio di Buoninsegna, 48-50143 Firenze
Tel 055716906 Fax 0557134661
www.dccm.it
www.studio-gizdulich.it
 

                  home > odontoiatria > kinesiografia mandibolare

pubblicità

Tools

Viaggiare Sicuri

BMI Calculator

Fertility Calculator

Test

Guida agli Ospedali

AZ Salute

Glossari di termini medici

FID

Diritto e Salute