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I RISCHI DELL'ANESTESIA E IL CONSENSO INFORMATO

Tutte le operazioni e tutta l'anestesia hanno un piccolo rischio che é dipendente dalle condizioni mediche del paziente, dal tipo di intervento e di anestesia subiti dal paziente. Globalmente le complicanze gravi sono molto rare. L'anestesista prende precauzioni per prevenire un incidente che statisticamente possono capitare al paziente così come quando guida una macchina o attraversa la strada. Fortunatamente il rischio di mortalità da anestesia è statisticamente inferiore a quello di morire in un incidente stradale. 

Le moderne tecniche di anestesia ed i nuovi farmaci, più tollerati e maneggevoli, hanno rivoluzionato la chirurgica rendendola nel corso degli anni sempre più sicura e permettendo interventi che sarebbero stati impossibili fino a 20 anni fa.
Negli anni '40 la mortalità operatoria arrivava anche fino al 10% per gli interventi addominali. Successivamente, con l'introduzione della figura dello Specialista in Anestesia le complicanze operatorie e la mortalità si sono ridotte enormemente anche nei pazienti in condizioni di salute critiche. Anche i nuovi farmaci sempre più tollerati e le strumentazioni di monitoraggio sofisticate hanno abbassato la percentuale di mortalità.
Nonostante ciò esistono remoti rischi legati all'anestesia, come in tante pratiche mediche, tra cui la comparsa la reazione allergica o l'idiosincrasica ai farmaci. Comunque oggi è estremamente rara e nei pazienti predisposti può essere prevenuta dopo una visita dell'anestesista ed una opportuna preparazione.
I fattori che maggiormente incidono sui rischi dell'anestesia sono le condizioni cliniche di base del paziente. La presenza di malattie cardiache, l'ipertensione, il diabete, l'obesità, l'asma o le malattie renali possono accrescere i rischi. Anche l'età ha una certa influenza rendendo più difficoltosa l'anestesia nei pazienti molto anziani o nei neonati e nei prematuri, cioè in quelle che si chiamano le "età estreme".

Spesso più che il rischio dell'anestesia è maggiore il rischio dovuto al tipo di chirurgia che può incidere negativamente sulla sicurezza del paziente. Ad esempio la cardiochirurgia e la neurochirurgia, presentano rischi maggiori rispetto ad altri tipi di intervento.

Tutte queste variabili vengono valutate dall'anestesista durante la visita pre-anestesiologica e che serve ad inquadrare il paziente ed a scegliere il tipo di anestesia migliore.

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